帶你一起了解腸外營(yíng)養

01什么腸外營(yíng)養？

腸外營(yíng)養（Parenteral Nutrition，PN）是一種通過(guò)靜脈途徑為病人提供所需營(yíng)養要素的方法，主要適用于手術(shù)前后、危重病人以及無(wú)法正常進(jìn)食的患者，作為手術(shù)前后及危重患者的營(yíng)養支持。根據提供營(yíng)養的全面性，腸外營(yíng)養分為完全腸外營(yíng)養和部分補充腸外營(yíng)養。完全腸外營(yíng)養是指全部營(yíng)養素都從腸外供給，也稱(chēng)全胃腸外營(yíng)養（Total Parenteral Nutrition，TPN）。

02營(yíng)養要素

腸外營(yíng)養提供的營(yíng)養要素包括熱量（碳水化合物、脂肪乳劑）、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質(zhì)及微量元素等，以滿(mǎn)足病人的基本生理需求和促進(jìn)康復。原來(lái)它看起來(lái)像牛奶是因為里面有脂肪乳劑的存在，并不是真正的牛奶，并且比牛奶營(yíng)養更豐富。

03輸注途徑

腸外營(yíng)養主要有兩種輸注途徑：

外周靜脈輸注：操作簡(jiǎn)單、相對安全，但受到一定的限制，包括所給營(yíng)養液的濃度、速度、時(shí)間。一般適用于需要部分補充營(yíng)養素，并且腸外營(yíng)養時(shí)間不超過(guò)兩周的患者。

中心靜脈輸注：可以較長(cháng)時(shí)間使用，常用于腸外營(yíng)養時(shí)間大于十天，并且需要的營(yíng)養素種類(lèi)繁多且濃度較高的患者。

04適應癥

腸外營(yíng)養的適應癥主要包括：

1.胃腸道功能障礙或衰竭者，如胃腸道梗阻、短腸綜合征、小腸疾病、放射性腸炎等。

2.重癥胰腺炎、高分解代謝狀態(tài)（如大面積燒傷、嚴重復合傷、感染等）以及嚴重營(yíng)養不良的患者。

3.大手術(shù)、創(chuàng )傷的圍手術(shù)期，特別是預計胃腸功能不能恢復者。

4.炎性腸道疾病、腸外瘺、嚴重營(yíng)養不良的腫瘤病人等。

05注意事項

在進(jìn)行腸外營(yíng)養時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：

1.保證清潔：配置及輸注過(guò)程應保證清潔無(wú)菌，避免感染。

2.控制速度：輸注過(guò)快可能會(huì )造成營(yíng)養液的浪費，甚至可能會(huì )引起并發(fā)癥，因此應控制營(yíng)養液的輸注速度。

3.監測并發(fā)癥：腸外營(yíng)養可能導致代謝異常、靜脈炎、肝功能損害、感染、脂肪代謝障礙等風(fēng)險反應，應密切監測患者的臨床狀況并調整配方。

綜上所述，腸外營(yíng)養是一種重要的營(yíng)養支持方式，但需要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行，以確?；颊叩陌踩蜖I(yíng)養需求的滿(mǎn)足。

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