早期腸內營(yíng)養的優(yōu)越性及適應癥

腸內營(yíng)養是重要的營(yíng)養支持手段，其意義在于：滿(mǎn)足機體的營(yíng)養和代謝需要，增強機體免疫力，縮短病程，減少并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

腸內營(yíng)養的優(yōu)越性：腸內營(yíng)養之所以稱(chēng)為首選的營(yíng)養支持方式，是因為它相對于腸外營(yíng)養有以下優(yōu)點(diǎn)：①腸內營(yíng)養的營(yíng)養物質(zhì)經(jīng)門(mén)靜脈系統進(jìn)入肝臟，有利于內臟蛋白質(zhì)的合成和代謝調節；②腸內營(yíng)養能保護腸道粘膜屏障，有效防止細菌移位的發(fā)生；③更符合人體生理狀態(tài)，對循環(huán)系統影響較??；④腸內營(yíng)養刺激消化液和胃腸道激素分泌，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、膽囊收縮，減少肝膽并發(fā)癥的發(fā)生；⑤腸內營(yíng)養對技術(shù)和設備條件要求低，操作方便，費用也較低。

臨床上常見(jiàn)的腸內營(yíng)養適應癥有：

1.意識障礙和某些神經(jīng)系統疾?。喝顼B腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、腦炎等導致意識或吞咽反射障礙的患者，以及重癥肌無(wú)力、老年性癡呆不能經(jīng)口進(jìn)食、精神失常、嚴重抑郁癥、神經(jīng)性厭食的患者等。

2.高代謝狀態(tài)：如大面積燒傷、嚴重創(chuàng )傷、嚴重感染等導致的機體營(yíng)養需要量增加，而食物經(jīng)口攝入不足的患者。

3.上消化道病變：如口腔、咽喉或食管的炎癥、腫瘤、手術(shù)、外傷或化學(xué)性損傷造成吞咽或咀嚼困難的患者。

       4.消化道瘺：如食管瘺、胃瘺、腸瘺、膽瘺、胰瘺等。

       5.炎癥性腸道疾?。喝鐫冃越Y腸炎、克羅恩病等。

       6.短腸綜合征：如克羅恩病、腸系膜動(dòng)脈或靜脈栓塞、腸扭轉等行小腸切除的患者。

       7.胰腺疾病、慢性營(yíng)養不良、慢性消耗性疾病，術(shù)前術(shù)后的營(yíng)養補充等。

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