你的健康我來(lái)護航：特醫食品的潛力與未來(lái)

這是一期食品科普，我們介紹的是臨床中應用于病人的食品——特殊醫學(xué)用途配方食品（Food for Special Medical Purpose, FSMP），簡(jiǎn)稱(chēng)特醫食品。

（吃貨們心里有想法了：什么？為病人做了好吃的嗎？）

與一般食品不同，特醫食品的配方科學(xué)、成分明確，由營(yíng)養素單一、營(yíng)養成分明確的食品原料加工而來(lái)，旨在為特定生理階段及病理狀態(tài)下的人群提供營(yíng)養支持，特醫食品有乳劑和粉劑兩種劑型。

早在16世紀，古埃及人就發(fā)現將葡萄酒、牛奶、谷物等混合做成湯劑，直接灌腸即可有效提高病人對營(yíng)養的吸收。通過(guò)對營(yíng)養配比、制作方法及飼喂方式進(jìn)行不斷改進(jìn)，腸內營(yíng)養制劑應運而生，成為現代臨床醫生的有效助攻者和病人健康的守護者。那么何謂腸內營(yíng)養制劑，它和特醫食品又是怎樣的關(guān)系呢？

腸內營(yíng)養制劑的發(fā)展歷史 

腸內營(yíng)養制劑的發(fā)展歷史

腸內營(yíng)養制劑為病人和特殊營(yíng)養需求的嬰兒（包括低出生體重或蛋白過(guò)敏等）而設計，代替部分或全部膳食，發(fā)揮營(yíng)養補充作用。

最初，國外的腸內營(yíng)養制劑在國內以藥品進(jìn)行流通，注冊審批需進(jìn)行嚴格檢驗與審查。為滿(mǎn)足市場(chǎng)需求與監管需要，我國引入了發(fā)達經(jīng)濟體中的特醫食品概念。2016年7月，《特殊醫學(xué)用途配方食品管理辦法》等4個(gè)文件的頒布實(shí)施，特醫食品開(kāi)始作為食品進(jìn)行注冊后流通。

什么是特醫食品？

特醫食品是為滿(mǎn)足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營(yíng)養素或膳食的特殊需要，專(zhuān)門(mén)加工配制成的配方食品。特醫食品不具有治療作用，而是為目標人群提供強有力的營(yíng)養支持。特醫食品分為以下三類(lèi)：

·         全營(yíng)養配方食品：可作為唯一營(yíng)養來(lái)源，如特殊醫學(xué)用途嬰兒配方食品。

·         特定全營(yíng)養配方食品：可作為唯一營(yíng)養來(lái)源，針對臟器功能不全或衰竭、代謝障礙等情況設計，如糖尿病配方。

·         非全營(yíng)養配方食品：不可作為唯一營(yíng)養來(lái)源，如營(yíng)養素組件、電解質(zhì)配方等。

特醫食品與其他食品關(guān)系和特醫食品分類(lèi)

特醫食品的供給方式有經(jīng)口攝入和經(jīng)導管輸入（管飼）兩種方式，粉劑需先按說(shuō)明沖調。但管飼可能會(huì )引起不適甚至并發(fā)癥，因此身體條件允許的情況下優(yōu)先選擇口服。

特醫食品的特殊之處

特醫食品必須在醫生或臨床營(yíng)養師指導下單獨食用或與其他食品配合食用。其配方應以醫學(xué)和（或）營(yíng)養學(xué)的研究結果為依據，安全性及效果均需經(jīng)過(guò)科學(xué)試驗的證實(shí)，生產(chǎn)條件應嚴格符合國家相關(guān)規定。

消費者可以根據商品名稱(chēng)在國家市場(chǎng)監督管理局特殊食品信息查詢(xún)平臺上查詢(xún)，以鑒別真偽。（網(wǎng)站鏈接：http://tsspxx.gsxt.gov.cn/gcbjp/tsspindex.xhtml）

為什么需要特醫食品？疾病人群營(yíng)養不良的事實(shí)

疾病狀態(tài)或體弱會(huì )影響食欲或導致消化不良等，身體恢復因此受到阻礙。2012年西班牙的一項全國性臨床研究對患者入院和出院時(shí)的醫院營(yíng)養不良發(fā)生率進(jìn)行了評估，發(fā)現幾乎有四分之一的病人營(yíng)養不良。而在住院期間出現營(yíng)養不良將增加死亡率、住院時(shí)間和醫療費用。而如果能合理應用特醫食品，可以有效改善患者營(yíng)養狀況和免疫功能、促進(jìn)術(shù)后恢復、降低疾病死亡率等。

特醫食品的應用范圍

特醫食品主要用于臨床危重癥病人和手術(shù)病人的護理，包括吞咽和咀嚼困難、意識障礙或昏迷無(wú)進(jìn)食能力者、消化道疾病穩定期、高分解代謝、慢性消耗性疾病等。

目前，國際上和國內許多家庭正在使用特醫食品作為術(shù)后病人或體質(zhì)較差老人居家護理的膳食補充。當然，對我們普通人來(lái)說(shuō)，是沒(méi)有使用必要的。

我們能做什么

國內特醫食品行業(yè)起步較晚，但國民營(yíng)養狀況一直備受?chē)液腿嗣竦闹匾?。中國科學(xué)院營(yíng)養工程實(shí)驗室營(yíng)養功能食品部著(zhù)眼于慢病防控與營(yíng)養方案解決，順勢開(kāi)展特醫食品的技術(shù)研發(fā)工作。營(yíng)養功能食品部具備科研團隊支持、技術(shù)條件、可大規模生產(chǎn)的合作企業(yè)、實(shí)施臨床試驗的合作團隊，重點(diǎn)針對特定全營(yíng)養配方食品，包括糖尿病、腫瘤等開(kāi)展產(chǎn)品研究、臨床試驗等工作。

營(yíng)養與健康的道路離不開(kāi)科學(xué)技術(shù)的支持。在國內，特醫食品發(fā)展存在營(yíng)養評估不足、知識和技術(shù)積累欠缺、管理和流通規范化不足等問(wèn)題，引導大眾認識和區分保健品、特醫食品和其他特殊膳食食品，拒絕偽科學(xué)、合理選擇也是我們的重要的任務(wù)。

參考文獻：

1. GB29922-2013 特殊醫學(xué)用途配方食品通則.

2. GB29923-2013 特殊醫學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規范.

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來(lái)源：中國科學(xué)院上海營(yíng)養與健康研究所

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