什么是營(yíng)養治療？醫學(xué)營(yíng)養治療的意義？

什么是營(yíng)養治療？

醫學(xué)營(yíng)養療法(MNT)是基于證據的個(gè)性化營(yíng)養過(guò)程，旨在幫助治療某些醫學(xué)狀況。

所有人都需要食物才能生存。有時(shí)，一個(gè)人由于疾病而不能吃任何食物或足夠的食物。胃或腸的功能可能不太正常，或者一個(gè)人可能已接受手術(shù)切除了部分或全部這些器官。在這些條件下，必須以其他方式提供營(yíng)養。

營(yíng)養可以通過(guò)飼管(腸內營(yíng)養)提供，也可以在無(wú)法使用消化道的情況下通過(guò)稱(chēng)為導管的靜脈內管(腸外營(yíng)養)提供。營(yíng)養的量、類(lèi)型和途徑專(zhuān)門(mén)針對每位患者量身定制，目的是改善患者的預后，最大程度地減少感染并讓患者盡可能正常地生活。

營(yíng)養支持療法是營(yíng)養療法的一部分，營(yíng)養療法是醫學(xué)治療的一部分，可以包括口服，腸內和腸胃外營(yíng)養，以維持或恢復最佳的營(yíng)養狀況和健康。

哪些情況下需要營(yíng)養支持治療？

以下成年患者應考慮營(yíng)養支持(NICE，2006年)：

●BMI <18.5的患者;(BMI=體重除身高的平方)；

●在過(guò)去3到6個(gè)月內，體重意外減少了10%以上;

●在過(guò)去3到6個(gè)月內，BMI小于20，無(wú)意間體重減輕了5%以上;

●那些吃了五天以上或很少進(jìn)食并且以后五天或更長(cháng)時(shí)間內不太可能進(jìn)食的人;

●胃腸道(GI)吸收不良，營(yíng)養損失高或營(yíng)養需求增加的患者。

腫瘤患者為什么要注重營(yíng)養治療？

營(yíng)養支持治療可為腫瘤患者提供機體所需的營(yíng)養物質(zhì),促進(jìn)患者康復,改善患者預后。

01、營(yíng)養治療可顯著(zhù)提高圍手術(shù)期患者生存率

在一項前瞻性、隨機、對照臨床研究中，468例擇期手術(shù)的中重度營(yíng)養不良的胃腸道癌癥患者，分別進(jìn)行營(yíng)養治療和普通飲食，結果顯示：經(jīng)過(guò)營(yíng)養支持治療的患者死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著(zhù)降低!

02、營(yíng)養治療可提升腫瘤患者的生活質(zhì)量

目前已有多項研究證實(shí),營(yíng)養治療能夠提高腫瘤患者的生活質(zhì)量、體重,提高患者對治療的耐受性,完成治療，從而改善臨床預后!

03、沒(méi)有證據證實(shí)營(yíng)養支持治療促進(jìn)癌癥生長(cháng)

很多患者擔心吃的好會(huì )不會(huì )“喂養”癌細胞，促進(jìn)癌癥的生長(cháng)。實(shí)際上，研究證實(shí)，即便不攝入營(yíng)養，腫瘤也會(huì )從體內不斷汲取所需營(yíng)養物質(zhì)，消耗患者自身的能量，而研究證實(shí)提供足夠的營(yíng)養物質(zhì)，腫瘤只是按照它原本的增殖特征生長(cháng)，不會(huì )刺激腫瘤增殖。

營(yíng)養支持治療的方法？

01、飲食+營(yíng)養教育

營(yíng)養教育就是通過(guò)：教育患者營(yíng)養的重要性、營(yíng)養不良的概念、營(yíng)養不良的危害、營(yíng)養不良的發(fā)生原因、如何監測患者的營(yíng)養狀況、如何給患者做營(yíng)養治療，來(lái)給患者制定食譜或強化患者的飲食。

02、口服營(yíng)養補充

當您不能正常進(jìn)食的時(shí)候,為了得到足夠的營(yíng)養,應首先考慮使用口服營(yíng)養補充,即通過(guò)攝入特殊醫學(xué)用途配方食品,(FSMP )來(lái)補充經(jīng)口攝入不足。全營(yíng)養配方食品可以作為完全代餐食物滿(mǎn)足機體每日的營(yíng)養需求。

03、管飼營(yíng)養

如果口服營(yíng)養補充仍不能滿(mǎn)足身體的需要,可能需要采用管飼來(lái)補充營(yíng)養。因為鼻飼管很細，并不影響吞咽,管飼患者同時(shí)還可以繼續經(jīng)口進(jìn)食。多數患者在幾天內可以適應管飼,少數人需要的時(shí)間可能長(cháng)一些。

04、腸外營(yíng)養支持

完全腸梗阻、發(fā)生嚴重的嘔吐或腹瀉、大流量低位腸瘺等其他影響經(jīng)口進(jìn)食等情況,則可以選擇腸外營(yíng)養支持。

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