詳解腸外營(yíng)養及腸內營(yíng)養
作者:冬澤特醫
發(fā)布時(shí)間:2023-05-12 15:37:56
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腸外營(yíng)養和腸內營(yíng)養是兩種不同的營(yíng)養途徑。腸外營(yíng)養指的是通過(guò)靜脈輸液的方式將營(yíng)養物質(zhì)輸入到人體中,而腸內營(yíng)養指的是將營(yíng)養物質(zhì)直接輸入到腸道中,通過(guò)腸道吸收進(jìn)入人體。這兩種方式在不同的情況下都有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。
一、腸外營(yíng)養
1.概述
腸外營(yíng)養是一種通過(guò)靜脈輸液方式將營(yíng)養物質(zhì)輸入到人體中的營(yíng)養途徑。它主要應用于以下情況:
(1)消化道功能障礙,如晚期腸梗阻;
(2)消化道疾病,如炎癥性腸病、腸穿孔等;
(3)手術(shù)后不能口服營(yíng)養食物;
(4)營(yíng)養不良,并發(fā)其他疾病如心血管疾病,肝腎疾??;
(5)飲食管路不通暢、吞咽困難或咀嚼能力減弱等。
2.優(yōu)缺點(diǎn)
腸外營(yíng)養的優(yōu)點(diǎn)是可以快速提供一定量的營(yíng)養物質(zhì),適合嚴重的營(yíng)養不良病人使用。同時(shí),它可以避免食物被消化,進(jìn)一步緩解胃腸道的負擔。缺點(diǎn)是需要靜脈輸液,進(jìn)一步提高了病人的感染風(fēng)險。
3.操作步驟
(1)評估病人營(yíng)養狀態(tài),確定腸外營(yíng)養的方案;
(2)選擇適合的插管和導管;
(3)審查藥品和添加劑,防止不良反應;
(4)靜脈輸注前進(jìn)行滅菌和緩沖液的處理;
(5)根據病人的體重、生理狀態(tài),以及需要適當調整腸外營(yíng)養劑的劑量和成分;
(6)負責監控病人的營(yíng)養狀況和腸外營(yíng)養的效果;
(7)予以適當的處理、病人的病情變化和營(yíng)養需求的變化;
(8)定期檢查腸外營(yíng)養的引流位置、針頭、環(huán)境等,保證其安全使用。
二、腸內營(yíng)養
1.概述
腸內營(yíng)養指的是將營(yíng)養物質(zhì)直接輸入到腸道中,通過(guò)腸道吸收進(jìn)入人體。它適用于以下情況:
(1)需要補充增強病人的營(yíng)養;
(2)人體不能攝取足夠的營(yíng)養;
(3)手術(shù)后不能口服營(yíng)養食物;
(4)胃腸道功能相對良好的病人。
2.優(yōu)缺點(diǎn)
腸內營(yíng)養的優(yōu)點(diǎn)是可以確保病人攝取足夠的營(yíng)養物質(zhì),并且腸內營(yíng)養可以維持胃腸道黏膜的健康,防止細菌感染。缺點(diǎn)在于它適用于胃腸道相對良好的病人,對于腸道受到抵抗力降低的病人并不適用。
3.操作步驟
(1)評估病人營(yíng)養狀況,確定腸內營(yíng)養的人體適應性;
(2)選擇合適的管道和營(yíng)養物質(zhì);
(3)配制腸內營(yíng)養液,確定其濃度及劑型;
(4)控制發(fā)胖食品,保證其衛生和安全;
(5)控制出生前身體對營(yíng)養的吸收及效果;
(6)根據病人的情況調整腸內營(yíng)養的配方;
(7)監控腸內營(yíng)養液的流量及病人的營(yíng)養狀況,并予以調整;
(8)定期檢查腸內營(yíng)養管的位置和環(huán)境,保證其安全使用。
一、腸外營(yíng)養
1.概述
腸外營(yíng)養是一種通過(guò)靜脈輸液方式將營(yíng)養物質(zhì)輸入到人體中的營(yíng)養途徑。它主要應用于以下情況:
(1)消化道功能障礙,如晚期腸梗阻;
(2)消化道疾病,如炎癥性腸病、腸穿孔等;
(3)手術(shù)后不能口服營(yíng)養食物;
(4)營(yíng)養不良,并發(fā)其他疾病如心血管疾病,肝腎疾??;
(5)飲食管路不通暢、吞咽困難或咀嚼能力減弱等。
2.優(yōu)缺點(diǎn)
腸外營(yíng)養的優(yōu)點(diǎn)是可以快速提供一定量的營(yíng)養物質(zhì),適合嚴重的營(yíng)養不良病人使用。同時(shí),它可以避免食物被消化,進(jìn)一步緩解胃腸道的負擔。缺點(diǎn)是需要靜脈輸液,進(jìn)一步提高了病人的感染風(fēng)險。
3.操作步驟
(1)評估病人營(yíng)養狀態(tài),確定腸外營(yíng)養的方案;
(2)選擇適合的插管和導管;
(3)審查藥品和添加劑,防止不良反應;
(4)靜脈輸注前進(jìn)行滅菌和緩沖液的處理;
(5)根據病人的體重、生理狀態(tài),以及需要適當調整腸外營(yíng)養劑的劑量和成分;
(6)負責監控病人的營(yíng)養狀況和腸外營(yíng)養的效果;
(7)予以適當的處理、病人的病情變化和營(yíng)養需求的變化;
(8)定期檢查腸外營(yíng)養的引流位置、針頭、環(huán)境等,保證其安全使用。
二、腸內營(yíng)養
1.概述
腸內營(yíng)養指的是將營(yíng)養物質(zhì)直接輸入到腸道中,通過(guò)腸道吸收進(jìn)入人體。它適用于以下情況:
(1)需要補充增強病人的營(yíng)養;
(2)人體不能攝取足夠的營(yíng)養;
(3)手術(shù)后不能口服營(yíng)養食物;
(4)胃腸道功能相對良好的病人。
2.優(yōu)缺點(diǎn)
腸內營(yíng)養的優(yōu)點(diǎn)是可以確保病人攝取足夠的營(yíng)養物質(zhì),并且腸內營(yíng)養可以維持胃腸道黏膜的健康,防止細菌感染。缺點(diǎn)在于它適用于胃腸道相對良好的病人,對于腸道受到抵抗力降低的病人并不適用。
3.操作步驟
(1)評估病人營(yíng)養狀況,確定腸內營(yíng)養的人體適應性;
(2)選擇合適的管道和營(yíng)養物質(zhì);
(3)配制腸內營(yíng)養液,確定其濃度及劑型;
(4)控制發(fā)胖食品,保證其衛生和安全;
(5)控制出生前身體對營(yíng)養的吸收及效果;
(6)根據病人的情況調整腸內營(yíng)養的配方;
(7)監控腸內營(yíng)養液的流量及病人的營(yíng)養狀況,并予以調整;
(8)定期檢查腸內營(yíng)養管的位置和環(huán)境,保證其安全使用。
總的來(lái)說(shuō),腸外營(yíng)養和腸內營(yíng)養各有其優(yōu)點(diǎn)和適用范圍,醫生應該根據病人的營(yíng)養需求、身體狀態(tài)和病情等多方面因素來(lái)決定營(yíng)養治療的方式,來(lái)達到最佳療效。
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