腸內營(yíng)養途徑都包括哪些(腸內營(yíng)養有哪些途徑?)

1.腸內營(yíng)養有哪些途徑?

腸內營(yíng)養途徑的選擇，應根據患兒的年齡、胃腸道解剖和功能、預計腸內營(yíng)養時(shí)間和誤吸風(fēng)險綜合考慮。

腸內營(yíng)養途徑包括以下幾種。⑴經(jīng)鼻或口放置胃管：用于胃腸功能正常，經(jīng)短時(shí)間管伺 即可過(guò)渡到口服飲食的患者。

多經(jīng)鼻放置，未出牙的小嬰兒可經(jīng)口放置。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，不影響正常消化功能和激素反應，能耐受更高的滲透壓，發(fā)生腹脹、腹痛和腹瀉的概率低。

缺點(diǎn)包括鼻咽部刺激，易發(fā)生胃食管反流、誤吸、鼻竇炎等并發(fā)癥。（2）經(jīng)鼻空腸置管：適用于腸道功能正常而胃功能受損、誤 吸風(fēng)險較高和重癥胰腺炎患兒。

常用螺旋形鼻腸管。胃動(dòng)力正常時(shí)，可先將鼻腸管放置于胃內，待其自行通過(guò)幽門(mén)至空腸，因其管端呈螺旋形并有記憶功能，因此能以理想的狀態(tài)停留在腸內。

胃動(dòng)力障礙時(shí)，可在內鏡導引下將其放置至空腸。置管后需攝平片確定導管位置。

優(yōu)點(diǎn)是胃食管反流及誤吸發(fā)生率低。缺點(diǎn)是喂養開(kāi)始階段營(yíng)養液滲透壓不能過(guò)高。

（3）胃造口空腸置管：經(jīng)手術(shù)或經(jīng)皮內鏡完成胃造口放置 空腸喂養管。適用于腸內營(yíng)養時(shí)間超過(guò)6周且有誤吸風(fēng)險者、胃動(dòng)力障礙或胰腺炎患者。

（4）胃造口胃內置管：經(jīng)手術(shù)或經(jīng)皮內鏡完成胃造口放置 喂養管。適用于腸內營(yíng)養時(shí)間超過(guò)6周者且胃排空良好的 患兒。

2.腸內和腸外營(yíng)養的基本內容和方法有哪些

腸內和腸外營(yíng)養的基本內容和方法如下：一、腸內營(yíng)養與腸外營(yíng)養的區別：1、腸內營(yíng)養是通過(guò)口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道進(jìn)行消化吸收來(lái)補充營(yíng)養的。

腸外營(yíng)養是通過(guò)靜脈注射，通過(guò)血液循環(huán)來(lái)補充營(yíng)養的。2、腸內營(yíng)養較全面、均衡。

腸外營(yíng)養補充的營(yíng)養素較單一。3、腸內營(yíng)養可長(cháng)期、連續使用。

腸外營(yíng)養只能在特定的短期內使用。4、腸內營(yíng)養長(cháng)期使用可改善胃腸道功能，增強體質(zhì)、改善各項生理功能。

腸外營(yíng)養長(cháng)期使用可導致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。5、腸內營(yíng)養的費用低。

腸外營(yíng)養的費用高。6、腸內營(yíng)養并發(fā)癥少、相對安全。

腸外營(yíng)養并發(fā)癥高。二、腸內營(yíng)養的優(yōu)點(diǎn)：1、提供安全均衡符合生理需要各種營(yíng)養素和微量元素，改善患者整體營(yíng)養狀況。

2、直接營(yíng)養胃腸道，有效維護消化系統正常生理功能。3、保護胃腸粘膜屏障作用，預防細菌移位。

4、促進(jìn)免疫球蛋白和胃腸道激素的反泌，提高機體免疫力，減少術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生。5、減低高分解代謝，改善氮平衡。

6、更經(jīng)濟的醫療花費，縮短住院天數，減低治療費用。希望對你有用。

3.腸內營(yíng)養支持患者的途徑有哪些

腸內營(yíng)養的給予途徑有經(jīng)口和管飼兩種途徑，依據營(yíng)養劑的類(lèi)型、患者耐受程度加以選擇。

多數患者因經(jīng)口攝入受限或不足而采用管飼。（1） 經(jīng)鼻胃管或胃造瘺：適用于胃腸功能良好的患者。

鼻胃管多用于僅需短期腸內營(yíng)養支持者；胃造瘺可能在術(shù)時(shí)或經(jīng)內鏡胃造瘺（, PEG），適用于需較長(cháng)時(shí)期腸內營(yíng)養支持的患者。 （2） 經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺：適用于胃功能不良、誤吸危險性較大或消化道手術(shù)后必須胃腸減壓、又需長(cháng)期腸內營(yíng)養支持者。

鼻腸管有單腔和雙腔之分。雙腔鼻腸管中的一個(gè)管腔開(kāi)口于鼻腸管的中下段，用作胃腸減壓；另一管腔開(kāi)口于鼻腸管的尖端，用作營(yíng)養治療。

空腸造瘺，常在伴隨腹部手術(shù)時(shí)實(shí)施，如經(jīng)針刺置管空腸造瘺（, NCJ）；近年來(lái)，經(jīng)皮內鏡空腸造瘺（,PEJ），因能在門(mén)診患者中實(shí)施而使需長(cháng)期腸內營(yíng)養的非手術(shù)患者得益。

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