【健康科普】腸內營(yíng)養患者應該知道的科普知識

腸內營(yíng)養(enteral nutrition，EN)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養物質(zhì)及其他各種營(yíng)養素的營(yíng)養支持方式。腸內營(yíng)養使用的國際原則為：if the gut works，use it.（當胃腸道功能允許時(shí)，應首選腸內營(yíng)養）。國內原則為：當胃腸道有功能且能安全使用時(shí)就應用它。

一、腸內營(yíng)養適合哪些患者使用

適應癥：凡有營(yíng)養支持指征，胃腸道有功能并可利用的病人都有指征接受腸內營(yíng)養支持，包括：

1.吞咽和咀嚼困難。

2.意識障礙或昏迷致無(wú)進(jìn)食能力。

3.消化道疾病穩定期，如消化道瘺、短腸綜合征、炎癥性腸病和胰腺炎等。

4.高分解代謝狀態(tài)，如嚴重感染、手術(shù)、創(chuàng )傷及大面積燒傷病人。

5.慢性消耗性疾病，如結核、腫瘤等。

二、腸內營(yíng)養有什么優(yōu)點(diǎn)

1.腸內營(yíng)養符合生理狀態(tài)，對于維持腸道結構和功能的完整性有重要作用，可有效防止危重患者腸黏膜萎縮、保護腸道黏膜屏障功能、防止腸道細菌移位。

2.簡(jiǎn)化了營(yíng)養液輸注程序，減少了營(yíng)養液的污染機會(huì )。

3.可使患者腸道“休息”，有利于疾病的恢復；營(yíng)養液輸入的同時(shí)，有利于營(yíng)養物質(zhì)的吸收和代謝。

三、臨床腸內營(yíng)養支持的目的
維持氮平衡、參與機體生理功能、修復組織器官機構、維持機體內環(huán)境的穩定

四、腸內營(yíng)養治療的途徑
口服和經(jīng)導管輸入，其中經(jīng)導管輸入包括鼻胃管、胃十二指腸管、鼻空腸管和胃空腸造瘺管。

五、常見(jiàn)腸內營(yíng)養各個(gè)制劑比較

整蛋白型?；拘?，腸內營(yíng)養配方，配方均衡，蛋白質(zhì)：碳水化合物：脂肪=15%：55%：30%，不含膳食纖維。適用于有營(yíng)養攝入障礙，但無(wú)嚴重消化或吸收功能障礙的病人。還是用于減少腸道內容物的情況。

瑞代（TPF-D）

整蛋白/纖維型。膳食纖維1.5g/100ml。處方中的碳水化合物主要來(lái)源于木薯淀粉和谷物淀粉，減少葡萄糖負擔，主要用于糖尿病病人?？蔀樘悄虿』颊咛峁┤磕c內營(yíng)養。

瑞高（TP-HE）

整蛋白型。高能量，蛋白質(zhì)含量高達75g/1000ml，是標準型腸內營(yíng)養配方的2倍，滿(mǎn)足高代謝患者對氮的需求。適用于需要髙蛋白、高能量、易于消化的脂肪以及液體入量受限的病人，包括心功能不全病人的營(yíng)養支持。

瑞能（TPF-T）

整蛋白/纖維型。高熱量，密度（5.44KJ/ml），高蛋白，高脂肪含量（占熱量的50%），主要用于腫瘤病人。（如營(yíng)養不良的腫瘤患者，包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼 及吞咽障礙等病況，也適用于脂肪或w-3脂肪酸需要量增高的其他疾病患者。）

百普力（短肽）SP

無(wú)膳食纖維，含谷氨酸/谷氨酰胺0.768g/100ml，含硒5.7ug/100ml，主要用于需無(wú)渣飲食的病人。如用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的 常規食物。也能用于糖尿病病人。

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