腸內補充蛋白質(zhì)與靜脈補充白蛋白之區別

應小編之約，談下這個(gè)話(huà)題?？陀^(guān)來(lái)講，腸內補充蛋白質(zhì)與靜脈補充白蛋白并不是一組相對的概念，但以筆者多年的臨床推廣經(jīng)驗，多數臨床大夫和病人及其家屬弄不清二者之間的關(guān)系，甚至認為有了前者就無(wú)后者，或者有了后者就無(wú)前者，這無(wú)疑給臨床工作帶來(lái)了相當大的困惑。

眾所周知，蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的基礎，人體氮元素來(lái)源的唯一途徑為蛋白質(zhì)。外源性蛋白質(zhì)的來(lái)源無(wú)非兩個(gè)，即動(dòng)物源蛋白質(zhì)，肉蛋奶，植物源蛋白質(zhì)，豆類(lèi)、主食、主食等。蛋白質(zhì)根據其氨基酸譜與人體氨基酸譜的相似性，又可分為優(yōu)質(zhì)蛋白與非優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白包括蛋奶魚(yú)肉豆。

蛋白質(zhì)的消化需要經(jīng)過(guò)胃和小腸、主要的消化酶包括胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等。蛋白質(zhì)的最終消化產(chǎn)物為短肽和氨基酸，后者通過(guò)小腸絨毛吸收，匯集到肝臟門(mén)靜脈，最終到達肝臟。在肝臟，短肽和氨基酸經(jīng)過(guò)一系列復雜的生化反應（主要是脫氨基和轉氨基作用），最終合成各種各樣的人體蛋白質(zhì)供身體使用，其中血漿白蛋白就是其中之一。

人體的消化道如果出現問(wèn)題（疾病或者年齡因素），不能夠消化整蛋白時(shí)，需要及時(shí)地補充短肽及氨基酸制劑（如上海冬澤特醫的冬澤力），否則肝臟這座化工廠(chǎng)就沒(méi)有了原料，人體就會(huì )出現蛋白質(zhì)缺乏的一系列癥狀，血漿白蛋白作為恒量蛋白質(zhì)營(yíng)養狀況的主要指標之一，自然也會(huì )隨之下降。

白蛋白作為血液制品，在臨床上有許多功用，之前的文章中有詳細的說(shuō)明，這里不作贅述。其中最主要的便是其鎖水功能，1克的白蛋白大概能夠鎖住16克的水。臨床上，白蛋白也用于短期提升人體的血漿白蛋白指標，在一些重癥、急癥上運用較多。

關(guān)于腸內補充蛋白質(zhì)與靜脈補充白蛋白的區別，我經(jīng)常愛(ài)打一個(gè)比方。一個(gè)急重癥的患者，蛋白質(zhì)營(yíng)養狀況低下，血漿白蛋白很低，小于30g/L（參考值為40—55g/L）。此時(shí)的患者猶如一個(gè)一貧如洗的人，我們的扶貧工作有兩個(gè)渠道，第一種方式是直接給他一筆錢(qián)，當然，這個(gè)人可能沒(méi)有什么理財能力，這筆錢(qián)也許只能支撐很短一段時(shí)間，然后他又回到之前的狀態(tài)；第二種方式，我們可以教會(huì )他一門(mén)技能，讓他學(xué)會(huì )自己去賺錢(qián)，以后自力更生。當然，在他學(xué)手藝的這段時(shí)間，也是需要給他注入一筆資金，以助他度過(guò)難關(guān)。

相信各位讀者對二者的關(guān)系及區別有了一個(gè)全面的了解。