精神因素影響腫瘤患者營(yíng)養狀況
冬澤特醫營(yíng)養專(zhuān)家說(shuō)腫瘤患者往往伴有較高的營(yíng)養不良發(fā)生率,不良心理狀況直接影響營(yíng)養攝入與吸收,是營(yíng)養不良狀態(tài)發(fā)生的重要因素。營(yíng)養不良降低機體臟器功能、修復能力和免疫功能,從而降低抗腫瘤治療的效果、藥物不良反應及感染并發(fā)癥增加。腫瘤患者多見(jiàn)恐懼、情緒低落、悲觀(guān)失望心理狀態(tài),直接影響患者對營(yíng)養物質(zhì)攝入,且隨著(zhù)患者焦慮和抑郁程度加重,營(yíng)養狀況會(huì )變得越差。
情緒樂(lè )觀(guān)的患者能夠更好正視自己病情,積極配合治療。而消極情緒患者全部精力注意到負面結果,出現食欲下降,飲食方面依從性差,蛋白質(zhì)-能量攝入不足,導致?tīng)I養不良的發(fā)生。同時(shí),抑郁患者炎癥狀態(tài)較非抑郁患者嚴重,各種炎癥因子活化增強肌肉蛋白質(zhì)分解代謝,減少血清白蛋白的合成,引起貧血,從而造成患者的營(yíng)養不良。
湯姆金斯情緒動(dòng)機-分化理論,認為情緒是動(dòng)機,內驅力信號通過(guò)一種放大媒介激發(fā)機體去行動(dòng)。情緒正是起這種放大作用的心理過(guò)程。情緒本身可離開(kāi)內驅力信號起到動(dòng)機作用。消極情緒引發(fā)消極動(dòng)機,強烈、持久焦慮抑郁等不良情緒,使血壓升高、心跳加快、呼吸減慢、抑制消化。使機體免疫機制受損,機體處于對許多疾病的易感狀態(tài)。
加強心理護理,應用心理學(xué)的方法與患者交流溝通,建立良好護患關(guān)系,滿(mǎn)足患者需求,助患者適應和建立對疾病的正常反應,解決患者心理困惑。幫助患者調適與適應,保持良好心理狀態(tài)。加強心理疏導,逐步解決和消除患者的心理問(wèn)題和壓力,引導患者愿意合作、主動(dòng)配合治療,積極情緒和面對現實(shí)。逐漸轉化為健康心理狀態(tài),調整心理與軀體、機體與環(huán)境、生理與病理間的相互作用。動(dòng)員社會(huì )支持系統支持,增加腫瘤患者安全感。
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