科普文章|腸內營(yíng)養、腸外營(yíng)養的優(yōu)缺點(diǎn)

腸內營(yíng)養和腸外營(yíng)養是兩種常見(jiàn)的營(yíng)養支持方式，它們在不同情況下各有優(yōu)勢和局限性。今天，我們就來(lái)介紹一下腸內營(yíng)養和腸外營(yíng)養的優(yōu)缺點(diǎn)：

什么是腸內營(yíng)養？

腸內營(yíng)養（EN）是通過(guò)胃腸道提供營(yíng)養物質(zhì)的方式，符合人體的生理過(guò)程，主要通過(guò)口服或管飼（鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺等）進(jìn)行。

腸內營(yíng)養的好處：

腸內營(yíng)養可以幫助保持腸道黏膜的健康，防止細菌入侵。

營(yíng)養物質(zhì)通過(guò)肝臟吸收，代謝過(guò)程更符合身體自然的運作方式。

它能刺激消化液和胃腸激素的分泌，促進(jìn)膽囊收縮和胃腸蠕動(dòng)，減少肝膽疾病的發(fā)生。

在同樣熱量和蛋白質(zhì)攝入的情況下，腸內營(yíng)養比腸外營(yíng)養更有利于身體吸收和利用。

它還能促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復。

操作和監測都比較簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少，費用也較低。

對于胃腸道功能允許的危重患者，早期實(shí)施腸內營(yíng)養相較于腸外營(yíng)養，更有助于改善營(yíng)養狀況并降低感染等相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。

腸內營(yíng)養的缺點(diǎn)：

有時(shí)容易引起營(yíng)養液返流。

可能會(huì )導致鼻咽部刺激、潰瘍、出血和堵塞等機械性損傷。

飼管喂養還可能導致腹瀉、嘔吐、惡心、傾倒綜合征、便秘和低血糖等問(wèn)題。

什么是腸外營(yíng)養？

腸外營(yíng)養（PN）是通過(guò)靜脈途徑提供營(yíng)養物質(zhì)的方式，主要用于胃腸功能受損或無(wú)法通過(guò)腸道攝取足夠營(yíng)養的患者。

腸外營(yíng)養的好處：

對于危重病人，早期使用腸外營(yíng)養可以提供更多的熱能和蛋白質(zhì)，改善氮平衡，促進(jìn)血清氨基酸濃度上升，加快蛋白質(zhì)合成，有助于臟器功能的恢復。

腸外營(yíng)養的缺點(diǎn)：

如果長(cháng)期完全腸外營(yíng)養，腸道會(huì )因為缺乏食物刺激而“荒廢”，腸道的防御系統也會(huì )癱瘓，這時(shí)候腸道里的細菌和毒素就會(huì )趁機跑到全身各個(gè)器官引起感染、發(fā)炎、甚至器官衰竭。

經(jīng)中心靜脈實(shí)施PN并發(fā)癥多，易感染，費用高昂，不符合營(yíng)養素的代謝生理功能。

在臨床實(shí)踐中，選擇腸內營(yíng)養（EN）或腸外營(yíng)養（PN）需要綜合考慮患者的具體病情、胃腸功能狀態(tài)、營(yíng)養需求以及潛在風(fēng)險，靈活調整營(yíng)養支持策略，以實(shí)現最佳的治療效果和安全性。

營(yíng)養科醫生建議：

 Doctor‘s advice

腫瘤患者重視并改善營(yíng)養狀況，均衡飲食，定期營(yíng)養評估，每個(gè)人的情況都有獨特性，因此，在實(shí)施營(yíng)養計劃之前，最好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生或營(yíng)養師的意見(jiàn)！

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