為什么術(shù)后要進(jìn)行腸內營(yíng)養或腸外營(yíng)養支持？

圍手術(shù)期（Perioperative Period）是指從患者決定接受手術(shù)開(kāi)始，到手術(shù)治療直至基本康復的整個(gè)過(guò)程。它包括術(shù)前準備、手術(shù)中處理以及術(shù)后恢復三個(gè)階段。在這一過(guò)程中，患者很容易營(yíng)養不良，康復也會(huì )受到影響，因此進(jìn)行適當的營(yíng)養支持對于確保手術(shù)成功和促進(jìn)患者康復至關(guān)重要。

營(yíng)養不良的現象是如何產(chǎn)生的？

1、術(shù)前疾病消耗。許多慢性病或惡性腫瘤患者由于長(cháng)期患病，食欲下降，進(jìn)食量減少，導致體重減輕和肌肉損失。這種狀態(tài)下的身體就像一輛故障的汽車(chē)，運行困難。

2、手術(shù)打擊。手術(shù)本身是一種對身體的重大應激事件，會(huì )帶來(lái)身心創(chuàng )傷，導致能量和蛋白質(zhì)的大量消耗，類(lèi)似于汽車(chē)上坡時(shí)需要更多燃料的情況。如果此時(shí)身體已經(jīng)處于“缺油”狀態(tài)，手術(shù)風(fēng)險將顯著(zhù)增加。

3、術(shù)后組織修復，營(yíng)養需求增加。手術(shù)雖然祛除了病灶，但對于身體來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)創(chuàng )傷，手術(shù)后，身體需要額外的能量和營(yíng)養素來(lái)修復受損組織，如同災后重建所需的建筑材料。充足的營(yíng)養支持可以加快愈合速度并提高愈合質(zhì)量。

圍手術(shù)期營(yíng)養不良有什么危害？

手術(shù)后營(yíng)養不良對患者的康復和整體健康不利。營(yíng)養不良不僅增加了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險，還可能延長(cháng)住院時(shí)間，降低生活質(zhì)量，并影響長(cháng)期生存率。

圍手術(shù)期營(yíng)養有哪些途徑？

根據病情，營(yíng)養治療分為不同途徑，主要有腸內營(yíng)養和腸外營(yíng)養兩種方式。腸內營(yíng)養（enteral nutrition，EN），經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養物質(zhì)及其他各種營(yíng)養素的營(yíng)養支持方式。

從途徑上：有口服營(yíng)養補充，或者由醫生將一根營(yíng)養管通過(guò)鼻腔，放到您的胃腸內，再輸入營(yíng)養液。腸外營(yíng)養（Parenteral nutrition，PN）是由靜脈輸注供給營(yíng)養的方式。不經(jīng)過(guò)胃腸道。

醫生們首選腸內營(yíng)養的原因？

腸內營(yíng)養通過(guò)胃腸道來(lái)吸收，能維護腸屏障，保持腸道正常蠕動(dòng)和黏膜完整性，減少細菌移位和感染風(fēng)險，改善胃腸功能，促進(jìn)康復。腸內營(yíng)養能夠刺激消化液分泌，有助于術(shù)后胃腸功能的快速恢復。腸內營(yíng)養全面均衡，具有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、微量元素等多種營(yíng)養成分，滿(mǎn)足機體代謝需求。腸內營(yíng)養通過(guò)腸道吸收營(yíng)養，模仿自然飲食模式，與腸外營(yíng)養比較，更符合生理特點(diǎn)。

當腸內營(yíng)養無(wú)法達標或存在禁忌癥時(shí)，可以使用腸外營(yíng)養。人體消化系統就像食物的“加工廠(chǎng)”。我們的消化液比如：膽汁、胃液按節律分泌。當全腸外營(yíng)養時(shí)，沒(méi)有食物通過(guò)腸道，此時(shí)消化液仍保持分泌，長(cháng)期使用可能造成胃潰瘍、膽汁淤積等多種并發(fā)癥。因此推薦患者首選采用腸內營(yíng)養支持方法。具體來(lái)說(shuō)，選擇合適的營(yíng)養制劑需要根據患者的具體情況進(jìn)行評估，如果你有營(yíng)養支持或治療需求，請咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫療人員。

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