口服營(yíng)養補充(ONS),助力臨床營(yíng)養治療!
隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷進(jìn)步與臨床需求的日益增長(cháng),營(yíng)養治療已經(jīng)成為患者康復過(guò)程中不可或缺的一環(huán)。為滿(mǎn)足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營(yíng)養素或膳食的特殊需要,一種名為特殊醫學(xué)用途配方食品(簡(jiǎn)稱(chēng)特醫食品)的產(chǎn)品應運而生。蘇高醫臨床營(yíng)養科陶琳主任將為您詳細介紹特醫食品的定義及分類(lèi)、營(yíng)養不良的五階梯治療模式以及口服營(yíng)養補充的適應人群。
特醫食品的定義及分類(lèi)
特醫食品,全稱(chēng)為特殊醫學(xué)用途配方食品(FSMP),是指為滿(mǎn)足特定疾病或醫學(xué)狀況下人群對營(yíng)養素或膳食的特殊需要,經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)加工配制的配方食品。這類(lèi)產(chǎn)品必須在醫生或臨床營(yíng)養師的指導下,單獨使用或與其他食品配合使用,以確?;颊攉@得科學(xué)、合理的營(yíng)養支持。
特醫食品主要分為以下三類(lèi):
1.全營(yíng)養配方食品:可作為唯一營(yíng)養來(lái)源,滿(mǎn)足目標人群全面的營(yíng)養需求。這類(lèi)食品適用于長(cháng)期營(yíng)養攝入不足且對特定營(yíng)養素沒(méi)有特殊需求的人群,如營(yíng)養不良的、偏食的、臥床的患者以及老年人等。
2.特定全營(yíng)養配方食品:同樣可作為唯一營(yíng)養來(lái)源,但針對特定疾病或醫學(xué)狀況設計,以滿(mǎn)足患者在特定情況下的營(yíng)養需求。例如,針對糖尿病患者的低GI配方,針對腫瘤患者的高營(yíng)養密度配方等。
3.非全營(yíng)養配方食品:不宜作為唯一營(yíng)養來(lái)源,適用于補充特定營(yíng)養素的患者,包括氨基酸或蛋白質(zhì)組件等。
營(yíng)養不良的五階梯治療模式
營(yíng)養不良(以下特指營(yíng)養不足)無(wú)論是對于住院患者、還是社區人群都是一個(gè)嚴重問(wèn)題,老年人、惡性腫瘤及其他慢性消耗性疾病患者是營(yíng)養不良的高發(fā)人群。營(yíng)養不良的規范治療應該遵循五階梯治療原則 (見(jiàn)下圖):首先選擇飲食+營(yíng)養教育,然后依次向上選擇飲食+口服營(yíng)養補充(ONS)、全腸內營(yíng)養(TEN)、 部 分腸內+部分腸外營(yíng)養(PEN+PPN)、全腸外營(yíng)養(TPN)。ESPEN指南建議,當下一階梯不能滿(mǎn)足60%目標能量需求 3~5 天時(shí),應該選擇上一階梯。
其中,口服營(yíng)養補充(ONS)是指除正常食物外,將特殊醫學(xué)用途配方食品(FSMP)經(jīng)口攝入以補充日常飲食的不足,對于能夠經(jīng)口攝入部分食物但攝入量不足以滿(mǎn)足全部營(yíng)養需求量的患者,這是一種經(jīng)濟、有效、便利且無(wú)創(chuàng )的營(yíng)養補充方式。
1. 口服營(yíng)養補充適用人群
口服營(yíng)養補充(ONS)的適用人群十分廣泛,能夠在自由進(jìn)食的同時(shí)提高營(yíng)養不良患者的總能量與蛋白質(zhì)的攝入量。
1. 存在營(yíng)養不良或營(yíng)養風(fēng)險的人群;
2. 能量和蛋白質(zhì)攝入量較低的患者;
3. 患有慢性消耗性疾病的患者,如肺結核、慢性腎病、慢性阻塞性肺疾病等;
4. 有咀嚼和吞咽障礙的患者;
5. 虛弱或食欲不振的老年人;
6. 部分接受手術(shù)或放化療的惡性腫瘤患者等。
特醫食品和口服營(yíng)養補充已經(jīng)成為患者康復過(guò)程中不可或缺的一部分。它們不僅為患者提供了科學(xué)、合理的營(yíng)養支持,還縮短了住院時(shí)間、減少了醫療相關(guān)費用、提高了生活質(zhì)量。
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