在重癥醫學(xué)科，腸內營(yíng)養（Enteral Nutrition, EN）是支持重癥患者的重要手段之一。相較于靜脈營(yíng)養，腸內營(yíng)養更能維持腸道功能，預防腸道并發(fā)癥，并且通常具有更低的感染風(fēng)險。

1.什么是腸內營(yíng)養？
腸內營(yíng)養是通過(guò)胃腸道攝入營(yíng)養素的過(guò)程，通常采用液體營(yíng)養制劑，通過(guò)鼻胃管、胃造口管或腸造口管等方式輸送。腸內營(yíng)養是重癥患者日常醫療護理的重要組成部分，特別是在食欲缺乏或無(wú)法正常進(jìn)食時(shí)。

2.腸內營(yíng)養的適應癥有哪些？
腸內營(yíng)養的適應癥包括但不限于：
重度創(chuàng )傷患者：如交通事故、燒傷等。
手術(shù)后恢復期：特別是消化系統手術(shù)后。
呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合癥等。
神經(jīng)系統疾?。喝缰酗L(fēng)、脊髓損傷等。
消化系統疾?。喝缰匕Y胰腺炎、腸梗阻等。

3.腸內營(yíng)養的優(yōu)勢
相較于靜脈營(yíng)養，腸內營(yíng)養有多個(gè)優(yōu)勢：
維護腸道功能：促進(jìn)腸道黏膜的完整性，減少細菌過(guò)度生長(cháng)的風(fēng)險。
減少并發(fā)癥：降低感染風(fēng)險、住院天數和醫療費用。
提供精準營(yíng)養：可以根據患者具體情況進(jìn)行調整，保障其能量與營(yíng)養需求。
實(shí)施腸內營(yíng)養的方法

（1）評估患者的營(yíng)養需求
在實(shí)施腸內營(yíng)養之前，首先需要評估患者的營(yíng)養需求，包括：
基礎代謝率（BMR）：可以使用計算公式或測量?jì)x器評估。
營(yíng)養需求：通常以千卡（kcal）為單位計算每日所需能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物供應。

（2）選擇合適的營(yíng)養制劑
根據患者的具體情況選擇合適的腸內營(yíng)養制劑，市面上常見(jiàn)的有：
標準型營(yíng)養制劑：適合大多數患者。
特殊型營(yíng)養制劑：如高蛋白、低糖、易消化吸收等，適用于特定患者。
3.輸送方法
根據患者的病情選擇合適的輸送方法，一般有：
連續輸注：適用于大多數重癥患者，能夠穩定血糖和消化負擔。
間斷輸注：可以適用于一些特殊情況，如有頻繁嘔吐的患者。
4.監測與調整
實(shí)施腸內營(yíng)養后，需要定期監測患者的營(yíng)養狀態(tài)以及消化吸收情況，必要時(shí)根據監測結果對營(yíng)養方案進(jìn)行調整。

總之，在重癥醫學(xué)科，腸內營(yíng)養可是患者康復的“秘密武器”！當生命遭遇重癥挑戰，腸內營(yíng)養就像一位默默守護的“營(yíng)養衛士”。

素材來(lái)源網(wǎng)絡(luò )，如侵刪

腸內營(yíng)養