腸內營(yíng)養跟腸外營(yíng)養有什么不同？

腸內營(yíng)養（Enteral Nutrition,EN）是經(jīng)過(guò)胃腸道用口服或管飼方法提供代謝需要的營(yíng)養物質(zhì)及其它各種營(yíng)養素的營(yíng)養支持方式。腸內營(yíng)養的應用，越來(lái)越引起臨床重視，直接向腸道提供營(yíng)養物質(zhì)，不僅是滿(mǎn)足機體對營(yíng)養的需要，更重要的是維持腸道的正常功能，對于患者的恢復、減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

腸外營(yíng)養(ParenteralNutrition，PN)是從靜脈內供給營(yíng)養作為手術(shù)前后及危重患者的營(yíng)養支持。

1.腸內營(yíng)養與腸外營(yíng)養的區別

腸內營(yíng)養是通過(guò)口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道進(jìn)行消化吸收補充營(yíng)養的，營(yíng)養較全面、均衡，增強體質(zhì)、改善各項生理功能，費用低；并發(fā)癥少、相對安全；

長(cháng)期的腸外營(yíng)養可導致腸粘膜萎縮，腸道微生態(tài)紊亂，腸道功能異常，免疫系統損傷，感染的發(fā)生率增高，費用相對較高等。

2.腸內營(yíng)養與腸外營(yíng)養的選擇

選擇腸內營(yíng)養、腸外營(yíng)養或兩者聯(lián)合應用在很大程度上決定于病人胃腸道功能和對營(yíng)養供給方式的耐受程度。通常是根據疾病的性質(zhì)、病人的狀態(tài)及主管醫生的判斷而定。從腸外營(yíng)養過(guò)渡到正常胃腸道消化營(yíng)養必須逐漸進(jìn)行，不能驟然停止。

如病人胃腸道有功能或有部分功能，則應選用安全有效的腸內營(yíng)養，腸內營(yíng)養是符合生理性的給養途徑，可以幫助恢復腸道功能。其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便安全、經(jīng)濟高效、符合生理功能、有多種不同的腸道營(yíng)養劑。

3.腸內營(yíng)養置管后的護理

營(yíng)養管的護理

保持營(yíng)養管體外部分的清潔，妥善固定并做好標記，防止滑脫、扭曲，每次輸注營(yíng)養液前后應用溫開(kāi)水或生理鹽水沖洗營(yíng)養管，防止堵塞，保證輸注管道通暢。

營(yíng)養液的選擇

輸注營(yíng)養液溫度37℃-39℃，過(guò)高容易損傷粘膜，過(guò)低則導致腸蠕動(dòng)加快或腸痙攣?？刂频嗡?，濃度從低濃度向高濃度過(guò)度。

并發(fā)癥的預防

輸注營(yíng)養液是以半臥位為宜，檢查有無(wú)胃排空不良，以防因胃潴留導致胃液連同營(yíng)養液呃逆反流引起誤吸。嚴格控制營(yíng)養液的溫度、速度和濃度，遵從低濃度、小劑量、低速灌注、逐步增加的原則，輸注的營(yíng)養液應現用現配。

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