臨床服務(wù)|臨床營(yíng)養那些事

Part.1健康中國2030

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的基礎條件。實(shí)現國民健康長(cháng)壽，是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。

Part.2社會(huì )背景

資源豐富的營(yíng)養不良

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的基礎條件。實(shí)現國民健康長(cháng)壽，是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。

全球老齡化、銀發(fā)海嘯

基于老齡化的需求和約束條件，我國即將進(jìn)入銀色經(jīng)濟時(shí)代。而老年人營(yíng)養不良問(wèn)題十分嚴重，尤其是老年住院患者，營(yíng)養不良發(fā)生率占比29%-61%。

老年人營(yíng)養不良問(wèn)題嚴重

社區老年：營(yíng)養不良發(fā)病率為5%~10%；

老年住院患者：營(yíng)養不良發(fā)生率29%~61%；

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良：住院老年患病率為60%但被診出率僅為36%，獲得營(yíng)養支持者只有8%。

基于老齡化的需求和約束條件，我國即將進(jìn)入銀色經(jīng)濟時(shí)代。而老年人營(yíng)養不良問(wèn)題十分嚴重，尤其是老年住院患者，營(yíng)養不良發(fā)生率占比29%-61%。在疾病相關(guān)的營(yíng)養不良流行中，其中營(yíng)養不良的流行率高達40%，而胃腸道疾病包括癌癥的患者略高，數據進(jìn)一步表明各類(lèi)疾病與營(yíng)養不良相關(guān)。

以胃腸手術(shù)患者來(lái)舉例，胃腸手術(shù)患者可能2/3存在營(yíng)養不良，對于營(yíng)養不良的手術(shù)患者，他的并發(fā)癥發(fā)生率將會(huì )提升三倍，營(yíng)養不良患者的死亡率提升到5倍。

在這個(gè)過(guò)程里，只有1/5的醫院開(kāi)展了正規的營(yíng)養篩查工作，同時(shí)3/4的外科醫生相信術(shù)前營(yíng)養是可以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

通過(guò)數據可以看到住院患者，在營(yíng)養治療方面每花費1美元可以節省住院費用52美元。

Part.3指導思想

健康優(yōu)先

把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位，立足國情，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展模式，實(shí)現健康與經(jīng)濟社會(huì )良性協(xié)調發(fā)展。

改革創(chuàng )新

堅持政府主導，發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，加快關(guān)鍵環(huán)節改革步伐，沖破思想觀(guān)念束縛，破除利益固化藩籬，清除體制機制障礙，發(fā)揮科技創(chuàng )新和信息化的引領(lǐng)支撐作用，形成具有中國特色、促進(jìn)全民健康的制度體系。

科學(xué)發(fā)展

把握健康領(lǐng)域發(fā)展規律，堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，轉變服務(wù)模式，構建整合型醫療衛生服務(wù)體系，推動(dòng)健康服務(wù)從規模擴張的粗放型發(fā)展轉變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展，推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，提升健康服務(wù)水平。

公平公正

以農村和基層為重點(diǎn)，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護基本醫療衛生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現全民健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì )公平。

Part.4實(shí)施臨床營(yíng)養干預

國家頒布的國民營(yíng)養計劃（2017-2030年）中提到臨床營(yíng)養行動(dòng)的四個(gè)要求，如下：

壹：建立、完善臨床營(yíng)養工作制度；

貳：開(kāi)展住院患者營(yíng)養篩查、評價(jià)、診斷和治療；

叁：推動(dòng)營(yíng)養相關(guān)慢性病的營(yíng)養防治；

肆：推動(dòng)FSMP和治療膳食的規范化應用。

臨床營(yíng)養學(xué)科在現代化醫院建設和發(fā)展中處于核心和靈魂的地位。臨床營(yíng)養科承擔著(zhù)全院（包括門(mén)診和住院患者）的營(yíng)養診治工作，同其他臨床學(xué)科是一樣，是醫院的基本組成單位。

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