特醫食品是治病救命的必需品嗎

營(yíng)養不僅僅是支持、補充，更不僅僅是輔助，而是治療，是一線(xiàn)治療。是臨床治療學(xué)中不可替代的核心組成成分。營(yíng)養治療具有改善身體、心理、社會(huì )角色、靈性及經(jīng)濟五個(gè)方面的功能，具有顯著(zhù)改善臨床結局、節約醫療費用的雙重作用。

營(yíng)養治療的方法分為兩大類(lèi)，即營(yíng)養教育和人工營(yíng)養，后者又稱(chēng)為醫學(xué)營(yíng)養。人工營(yíng)養又分為腸內營(yíng)養及腸外營(yíng)養。腸內營(yíng)養采用的制劑或武器就是特殊醫學(xué)用途配方食品，簡(jiǎn)稱(chēng)特醫食品，也稱(chēng)為腸內營(yíng)養劑，如普通全營(yíng)養配方食品、疾病特異性配方食品及組件營(yíng)養制劑。腸外營(yíng)養使用的制劑或武器就是各種各樣的腸外營(yíng)養劑，包括單一營(yíng)養素制劑及混合營(yíng)養素制劑，前者如葡萄糖注射液，后者如工業(yè)化多腔袋。腸內營(yíng)養、腸外營(yíng)養都是臨床營(yíng)養治療中不可或缺、無(wú)法替代的手段或武器，但是，無(wú)論生理療效，還是經(jīng)濟節約上比較，腸內營(yíng)養優(yōu)于腸外營(yíng)養。

為了更好地發(fā)揮營(yíng)養治療的五個(gè)功能及雙重作用，營(yíng)養治療在實(shí)施過(guò)程中應該遵循“四優(yōu)先原則”及“五階梯療法”。“四優(yōu)先原則”即“營(yíng)養教育優(yōu)先、飲食優(yōu)先、口服途徑優(yōu)先、腸內營(yíng)養優(yōu)先”。“五階梯療法”即“第一階梯：飲食+營(yíng)養教育、第二階梯：飲食+口服營(yíng)養補充、第三階梯：全腸內營(yíng)養（口服+管飼）、第四階梯：部分腸內營(yíng)養+部分腸外營(yíng)養、第五階梯：全腸外營(yíng)養”。

五階梯營(yíng)養療法由下往上晉級時(shí)應該遵循60%原則：當本階梯不能滿(mǎn)足60%目標需要量2-3天（重癥患者）或3-5天（非重癥患者）時(shí)，應該晉級選擇上一階梯。如“第一階梯（飲食+營(yíng)養教育）不能滿(mǎn)足60%目標需要量時(shí)，應該晉級選擇第二階梯（飲食+口服營(yíng)養補充）”。五階梯營(yíng)養療法由上向下降級時(shí)應該遵循50%原則：當本階梯可以滿(mǎn)足50%目標需要量2-3天（非重癥患者）或3-5天（重癥患者）時(shí)，應該減少乃至停止上一階梯，同時(shí)逐步增加本階梯。如腸內營(yíng)養可以滿(mǎn)足50%目標需要量時(shí)，應該逐漸減少甚至停止腸外營(yíng)養，同時(shí)逐漸增加腸內營(yíng)養；如日常飲食可以滿(mǎn)足50%目標需要量時(shí)，應該逐漸減少甚至停止腸內營(yíng)養，同時(shí)逐漸增加日常飲食。患者每天能量目標需要量按照拇指法則、即20-30kcal/kg計算，蛋白質(zhì)需要量按照1.0-1.5g/kg計算。

日常飲食是人類(lèi)營(yíng)養的最佳來(lái)源，但是，在疾病條件下，由于疾病本身、治療干擾等多種原因，日常飲食常常難以滿(mǎn)足生理及疾病康復的營(yíng)養需求。此時(shí)，特醫食品或腸內營(yíng)養劑就自然而然成為日常飲食的補充或替代。與日常飲食相比，特醫食品能量密度更高，營(yíng)養配比更加合理，營(yíng)養素更加均衡全面。以特醫食品口服補充日常飲食的不足，在醫學(xué)上稱(chēng)為口服營(yíng)養補充。大量研究證明，口服營(yíng)養補充是最便捷、最便宜的營(yíng)養治療方法，具有促進(jìn)疾病康復、縮短住院時(shí)間、節約醫療費用的顯著(zhù)作用。國內外臨床營(yíng)養指南一致推薦：慢性消耗性疾病患者、高齡老年人、荷瘤患者終口服復營(yíng)養補充。口服營(yíng)養補充按照“3+3”模式實(shí)施，即在三頓正餐后加服特醫食品。

ONS，oral nutritional supplements，口服營(yíng)養補充

阿基米德說(shuō)：給我一個(gè)支點(diǎn)，我可以撬動(dòng)地球。我們說(shuō)：以營(yíng)養為支點(diǎn)，可以撬動(dòng)整個(gè)人類(lèi)的健康。良好營(yíng)養是全民健康的首要保證，良好營(yíng)養是全面小康的解決方案。臨床營(yíng)養全面發(fā)展之日，就是醫療質(zhì)量全面提高之時(shí)；營(yíng)養觀(guān)念全面更新之日，就是健康中國夢(mèng)實(shí)現之時(shí)。特醫食品不是可有可無(wú)的副食品，而是治病救命的必需品。

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特醫食品