商品化腸內營(yíng)養劑 VS 自制勻漿膳

      臨床工作中，很多病人無(wú)法自主進(jìn)食，或者食欲差、進(jìn)食量很少，這時(shí)候有些患者家屬覺(jué)得患者不餓就不需要吃飯，或者僅僅給予少量奶、米粥、湯來(lái)當做一日三餐。對于病人來(lái)講，這時(shí)候如果營(yíng)養支持跟不上，身體就會(huì )慢慢消耗，指標維持不住，增加并發(fā)癥的發(fā)病率，住院時(shí)間延長(cháng)，住院費用也會(huì )增多。如何進(jìn)行合理有效的營(yíng)養支持？

       傳統習慣，把天然食物打成糊糊狀的流質(zhì)飲食，也就是自制勻漿，天然食物雖然接近正常人的每日飲食，但是營(yíng)養成分不明確，不易計算；再者，食物攪拌過(guò)程中顆粒大、黏稠, 不易通過(guò)管徑較細的鼻飼管，入量受限制，很難滿(mǎn)足病人每日生理需要量。

      為了使患者的營(yíng)養支持得到切實(shí)有效的保證，有效彌補天然食物勻漿的不足，一種成分明確、溶解度好的替代品——商品化腸內營(yíng)養制劑出現了。商品化腸內營(yíng)養制劑工業(yè)化生產(chǎn)，無(wú)菌要求能夠得到有效的保證，同時(shí)人體所需的各種營(yíng)養素成分明確，形狀均勻，溶解度好，能夠從細孔徑的喂養管中通過(guò)，使用方便，且患者具有較好的耐受性和較少的不良反應。 我國于2013年頒布了《食品安全國家標準：特殊醫學(xué)用途配方食品通則》，特殊醫學(xué)用途配方食品（foods for special medical purposes,FSMP）是為了滿(mǎn)足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營(yíng)養素或膳食的特殊要求，專(zhuān)門(mén)加工配制而成的一類(lèi)配方食品。該類(lèi)配方食品必須在醫生或臨床營(yíng)養師指導下使用。而西方發(fā)達國家早在上世紀80年代，就有了對這類(lèi)配方食品的規定。

       特殊醫學(xué)用途配方食品能夠滿(mǎn)足臨床需求，無(wú)論從治療效應還是經(jīng)濟效應來(lái)說(shuō)，在臨床上特殊醫學(xué)用途配方食品都有其存在的必要性和必需性；其次作為一種預包裝食品，其形態(tài)與食品相似，食用方便，且具有科學(xué)、均衡和全面的配方，可以方便地長(cháng)期或短期為患者提供全面的營(yíng)養。

       腸內營(yíng)養屬于臨床常用的一種營(yíng)養支持方式，為進(jìn)食量少或者不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供熱量及各種營(yíng)養素，營(yíng)養支持的途徑為口服或管飼。傳統流質(zhì)飲食是奶、米湯、菜湯等，每天提供給患者的營(yíng)養素常常不能達到病人機體的生理需要量。腸內營(yíng)養劑與天然食物相比，其提供的營(yíng)養物質(zhì)更能滿(mǎn)足人體生理需要，更有利于胃腸功能的恢復，保護腸黏膜屏障，在防止腸黏膜萎縮、維持免疫活性、保持腸道正常菌群、降低應激反應以及改善預后等方面存在優(yōu)勢，并有費用低、并發(fā)癥少、實(shí)施方便等優(yōu)點(diǎn)。近幾年，營(yíng)養支持的作用逐漸被臨床所重視，“營(yíng)養支持”也逐漸轉變?yōu)椤盃I(yíng)養治療”。

      所以說(shuō)，腸內營(yíng)養可不僅僅是簡(jiǎn)單的吃飯問(wèn)題，合理、有效地應用營(yíng)養支持，對于整個(gè)疾病的治療有著(zhù)重要的意義。

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腸內營(yíng)養