腸內營(yíng)養常見(jiàn)并發(fā)癥的預防及護理總結

腸內營(yíng)養支持是指在患者飲食不能獲取或攝入不足的情況下，通過(guò)腸內途徑補充或提供維持人體必需的營(yíng)養素。近年來(lái)在加速康復外科理念倡導下，早期腸內營(yíng)養、早期進(jìn)食得以進(jìn)一步推廣應用。隨著(zhù)對腸道功能認識的深入，腸內營(yíng)養的作用和價(jià)值越來(lái)越受到重視，腸內營(yíng)養的臨床應用也日趨廣泛。本篇文章就讓我們討論一下腸內營(yíng)養常見(jiàn)并發(fā)癥的預防吧~

一、腸內營(yíng)養對比腸外有何優(yōu)勢？

目前臨床研究分析顯示，與腸外營(yíng)養相比，腸內營(yíng)養具有降低感染并發(fā)癥和降低病死率的明顯優(yōu)勢。目前大多數國家的營(yíng)養學(xué)會(huì )的營(yíng)養支持指南中均強烈推薦需要營(yíng)養支持的患者，只要具有正常的腸胃道功能就應該首選腸內營(yíng)養支持方式。

腸內營(yíng)養的優(yōu)勢在于：

（1）有助于維持腸粘膜細胞的結構與功能完整，減少內毒素釋放與細菌易位，保持腸道固有菌叢正常生長(cháng)，防止發(fā)生菌群失調；刺激SIgA以及胃酸與胃蛋白酶的分泌，從而維護其機械、免疫與生物屏障。

（2）刺激某些消化性激素、酶，如胃泌素、胃動(dòng)素、膽囊收縮素等分泌，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)與膽囊收縮，增加內臟血流，減少淤膽及膽石的發(fā)生。

（3）營(yíng)養支持效果優(yōu)于腸外營(yíng)養，并發(fā)癥少，且費用低。

二、腸內營(yíng)養的投給途徑

1、口服

2、管飼技術(shù)

鼻胃管

鼻腸管：鼻十二指腸管、鼻空腸管

胃造瘺管

空腸造瘺管

三、輸注的方式選擇

臨床上腸內營(yíng)養液的輸注方式有一次性投給、間歇性重力滴注和連續性泵注三種方式。具體采用哪種方法取決于營(yíng)養液的性質(zhì)、喂養管的類(lèi)型與大小、管端的位置及營(yíng)養素的需要量。

四、并發(fā)癥的預防及護理

腸內營(yíng)養是一種簡(jiǎn)便、安全、有效的營(yíng)養支持方法，但如果使用不當，也會(huì )發(fā)生一些并發(fā)癥，增加患者的痛苦且影響療效。臨床上常見(jiàn)的腸內營(yíng)養的并發(fā)癥主要有機械方面、腸道方面、代謝方面及感染方面的并發(fā)癥。及時(shí)對腸內營(yíng)養并發(fā)癥做出預防及處理，是促進(jìn)患者康復的重要措施。

1.機械性并發(fā)癥的原因及防治

2.胃腸道并發(fā)癥的原因及防治

3.感染性并發(fā)癥的原因及防護

腸內營(yíng)養支持是一種有效的營(yíng)養補給方法。腸內營(yíng)養并發(fā)癥的類(lèi)型和發(fā)生率與投給途徑、配方選擇、以及疾病本身狀況等有關(guān)。 在臨床腸內營(yíng)養支持工作中，應考慮多種可能因素，采取措施使患者順利適應腸內營(yíng)養。

建立腸內營(yíng)養給予和監測的標準操作規范、完善護理過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節、落實(shí)各項護理制度，降低腸內營(yíng)養并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者提供安全、周到的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

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