臨床營(yíng)養，不只是醫生或營(yíng)養師的事

在我國，食療已經(jīng)發(fā)展了幾千年，可以說(shuō)是具有中國特色的養生療法。不僅如此，國際營(yíng)養學(xué)家也已經(jīng)看到飲食對治療疾病方面所起到的作用，并將其提到“營(yíng)養”的層面。于是，營(yíng)養學(xué)應運而生，而以治療疾病為目的的營(yíng)養手段，有了屬于自己的學(xué)科——臨床營(yíng)養學(xué)。

臨床營(yíng)養又稱(chēng)治療營(yíng)養，其任務(wù)是根據營(yíng)養學(xué)原理，通過(guò)膳食治療緩解疾病，增強其他治療措施的效果，加速病人康復。臨床營(yíng)養在治療疾病的過(guò)程中起著(zhù)   重要作用，患者營(yíng)養狀況的好壞直接影響著(zhù)創(chuàng )傷的愈合與疾病的康復，營(yíng)養狀況良好可延緩某些疾病的發(fā)生和發(fā)展。

臨床營(yíng)養和公眾營(yíng)養有何區別？

臨床營(yíng)養的主要工作性質(zhì)和任務(wù)是為患者提供適合病情的飲食與營(yíng)養，起到對其病后及早康復和輔助治療的作用。它包括在重大疾病治療的過(guò)程中，通過(guò)必要的消化道或非消化道的營(yíng)養支持，幫助患者度過(guò)手術(shù)、化療和放療等；在患者的恢復期或出院之際給予必要的飲食營(yíng)養指導，幫助患者合理選擇食物與烹飪，科學(xué)安排進(jìn)食等，以便促進(jìn)患者的康復。如今，在重大疾病的治療和康復過(guò)程中，臨床營(yíng)養作用顯得越來(lái)越重要。所以在大型綜合性醫院，一般都配備有相應的營(yíng)養專(zhuān)業(yè)人員，設立相應的科室，服務(wù)于患者。

公眾營(yíng)養師的工作與公眾有關(guān)，主要從事飲食營(yíng)養知識的傳播、群體性的營(yíng)養調查、各種與營(yíng)養相關(guān)的社會(huì )活動(dòng)策劃，以及營(yíng)養知識宣傳教育等活動(dòng)。

臨床營(yíng)養在治療慢性病中有何作用？

營(yíng)養過(guò)剩是糖尿病、高血壓、肥胖、痛風(fēng)、動(dòng)脈粥樣硬化、某些腫瘤等常見(jiàn)疾病，即所謂“富貴病”的基礎，這些疾病都與飲食、營(yíng)養有錯綜復雜的關(guān)系。正是因為這些慢性病與飲食及生活方式均有密切關(guān)系，所以預防和治療這些疾病的首選措施是合理的飲食營(yíng)養和生活方式的改變。

臨床營(yíng)養可以為病人制定適合其病情的治療飲食方案，積極開(kāi)展健康教育，使患者全面了解這些相關(guān)疾病的飲食治療重要性，且能正確掌握營(yíng)養治療的原則和方法。適宜的飲食治療可防止其并發(fā)癥的發(fā)生，在減少醫療費用的同時(shí)能延緩病情的發(fā)展。

什么是腸內營(yíng)養療法？?jì)?yōu)勢體現在哪？

腸內營(yíng)養是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養物質(zhì)及其他各種營(yíng)養素的營(yíng)養支持方式，被認為是臨床營(yíng)養治療的主要途徑。

腸內營(yíng)養與腸外營(yíng)養不同之處：

1、前者是通過(guò)口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道進(jìn)行消化吸收來(lái)獲得能量和營(yíng)養素的；后者是通過(guò)靜脈途徑獲得能量和營(yíng)養物質(zhì)。

2、前者可長(cháng)期、連續使用；后者大部分在特定的短期內使用。

3、前者長(cháng)期使用可改善胃腸道功能，增強體質(zhì)，改善各項生理功能；后者長(cháng)期使用可導致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。

4、前者的費用低；后者費用高。

5、前者并發(fā)癥少、相對安全。

與腸外營(yíng)養支持相比，腸內營(yíng)養支持具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、符合人體營(yíng)養吸收的生理特點(diǎn)；

2、有利于維持腸道黏膜細胞結構和功能的完整性，降低感染發(fā)生率；

3、刺激消化液分泌，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助恢復胃腸道功能；

4、降低腸源性高代謝反應；

5、并發(fā)癥發(fā)生率低；

6、價(jià)格相對低廉。腸內營(yíng)養可以維護、改善胃腸道功能，胃腸道的正常功能可維持機體免疫力等。只要營(yíng)養不良或有營(yíng)養不良風(fēng)險的患者存在或部分存在胃腸道消化吸收功能，就應盡可能優(yōu)先給予腸內營(yíng)養支持。

臨床營(yíng)養在疾病治療中的發(fā)展前景

臨床營(yíng)養在疾病治療中非常有必要。首先，通過(guò)營(yíng)養篩查來(lái)確定患者是否存在營(yíng)養不良，或是否存在發(fā)生營(yíng)養不良的風(fēng)險，并對有風(fēng)險者進(jìn)行營(yíng)養支持，這樣可以很大程度減少患者并發(fā)癥發(fā)病率和死亡率。其次，從衛生經(jīng)濟學(xué)方面講，臨床營(yíng)養治療可以提供合理的營(yíng)養配方，減少不必要的浪費，有效地減少患者住院日和醫療費用。

以糖尿病為例，我們都知道它是目前最為常見(jiàn)的終身性疾病，它不僅降低患者的生活質(zhì)量，而且糖尿病并發(fā)癥時(shí)時(shí)刻刻危害著(zhù)患者的生命。

對糖尿病治療，可以說(shuō)是五管齊下：首先是對患者做糖尿病宣教，使患者深入了解糖尿病有關(guān)知識，學(xué)習基本的治療技能；第二是飲食控制，這可以說(shuō)是一種長(cháng)期的必須的治療手段；第三是合理運動(dòng)，長(cháng)期的體育鍛煉可以有效地控制病情，減少胰島素抵抗；第四是藥物治療，它是基于飲食控制和運動(dòng)的基礎上加上藥物來(lái)控制糖尿??；最后便是患者的自我監控，糖尿病治療是一個(gè)持久戰，患者要定期進(jìn)行監測血糖，隨時(shí)根據病情變化調整治療方案。這就是糖尿病治療“五駕馬車(chē)”。

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