營(yíng)養治療,點(diǎn)亮醫學(xué)人文關(guān)懷
特殊醫學(xué)用途配方食品,醫生們稱(chēng)“腸內(經(jīng)口)營(yíng)養制劑”,是介于普通食品和藥品之間的一類(lèi)特殊狀態(tài)下食用的食品,改善患者的營(yíng)養狀況,提高患者的整體健康水平,對疾病有一定的治療效果。
特醫食品和保健品有著(zhù)嚴格的區分
保健品當中會(huì )有一些營(yíng)養成分,但保健品沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫學(xué)驗證,缺乏醫學(xué)證據。而目前在臨床上使用的腸內營(yíng)養制劑,具有充分的理論基礎和臨床證據,并且必須在醫生或者營(yíng)養師的指導下,給不同情況的患者以指導和選擇。簡(jiǎn)單說(shuō),臨床上沒(méi)有任何指標可以驗證服用保健品是否產(chǎn)生了作用,但對于腸內營(yíng)養制劑,臨床上可以拿出醫學(xué)證據,比如可以檢測服用后蛋白增高還是降低等等。從供給人群的不同來(lái)看,腸內營(yíng)養制劑是為了滿(mǎn)足每日營(yíng)養素攝入不足、進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂等人群的每日營(yíng)養需要,或是為了滿(mǎn)足疾病人群對部分營(yíng)養素的特殊需求,專(zhuān)門(mén)加工配制而成的配方食品。
特醫食品介于食品和藥品之間
從產(chǎn)品的功能來(lái)看,特殊醫學(xué)用途食品是介于普通食品和藥品之間的一類(lèi)產(chǎn)品。
根據產(chǎn)品的形態(tài)、成分以及臨床用途,國際上都認為將其納入食品管理比較恰當。事實(shí)上,在上世紀八九十年代,國外就已經(jīng)在臨床上普遍使用這類(lèi)產(chǎn)品,在歐洲、美國、加拿大、澳大利亞等國家應用非常廣泛。在改善病人營(yíng)養狀況、促進(jìn)病人康復、縮短住院時(shí)間、節省醫療費用等發(fā)面發(fā)揮了重要作用。
在我國只有醫院才有這類(lèi)特殊食品,且必須在臨床營(yíng)養醫師指導下使用。由于這類(lèi)食品是在醫生指導下服用,對于患者家人來(lái)說(shuō)很放心,很安全。而對于醫生來(lái)說(shuō),相比另一種“靜脈營(yíng)養”,這種“腸內營(yíng)養”操作更加方便,提高了工作效率。
“腸內營(yíng)養”在醫學(xué)治療中扮演重要角色
由于制劑中使用的是緩釋淀粉,或者加了膳食纖維,能夠減緩吸收速度,所以糖尿病患者的血糖不會(huì )升高。另外,這類(lèi)制劑中的脂肪配比也很合理,患者服用后既能夠達到控制血糖的目的,同時(shí)也能實(shí)現脂肪酸的調整,一舉兩得。
例如:腎功衰竭患者,肌酐、尿素氮均嚴重超標,在用利尿劑治療同時(shí),增加腸內營(yíng)養治療,采用腎病專(zhuān)用型營(yíng)養制劑和低蛋白米、面,可在短期內使這些指標明顯下降,極大改善患者的生命質(zhì)量。
對于缺鐵性貧血患者,服用鐵劑藥品,會(huì )出現很多不適反應,如胃腸道癥狀、黑便等,但用腸內營(yíng)養治療,不僅可以改善營(yíng)養狀況,還可避免對身體的副作用。充分體現了醫學(xué)的人文關(guān)懷。
在臨床上,經(jīng)口使用特殊醫學(xué)用途配方食品稱(chēng)為腸內營(yíng)養。這種方式使得營(yíng)養成分容易消化吸收,對腸道功能具有保護作用,可以在更大程度上保留患者自身的消化吸收功能,風(fēng)險小。
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