惡性腫瘤患者康復期的營(yíng)養供給

惡性腫瘤康復期患者應定期就診，接受營(yíng)養醫師的建議。避免或減輕營(yíng)養素缺乏或不足，逐漸達到并維持合理體重，保持機體適宜瘦體組織及肌肉量。減少營(yíng)養相關(guān)不良事件或疾病發(fā)生風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。

能量

惡性腫瘤康復期患者的能量攝入參考健康人群標準及患者體力活動(dòng)情況等，每公斤體重約25～35kcal/d。若存在攝入不足，可適當提高膳食攝入的能量密度。

碳水化合物

碳水化合物主要來(lái)源：糖類(lèi)、谷物（如水稻、小麥、玉米、大麥、燕麥、高粱等）、水果（如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等）、干果類(lèi)、干豆類(lèi)、根莖蔬菜類(lèi)（如胡蘿卜、番薯等）等。

惡性腫瘤康復期患者，如不存在胰島素抵抗，其攝入比例與健康人群一致，為50%～65%；若存在胰島素抵抗，碳水化合物所占供能比應降低，約40%或更低。

在胃腸功能允許的情況下，增加全谷物食物、蔬菜和水果的攝入，限制添加糖攝入。

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)的主要來(lái)源肉、蛋、奶、和豆類(lèi)食品，一般而言，來(lái)自于動(dòng)物的蛋白質(zhì)含有充足的必需氨基酸。植物性蛋白質(zhì)通常會(huì )有1-2種必需氨基酸含量不足。

人體必需氨基酸有8種，無(wú)法由機體自行合成，必須由食物中攝取，若是體內有一種必需氨基酸存量不足，就無(wú)法合成充分的蛋白質(zhì)供給身體各組織使用，其他過(guò)剩的蛋白質(zhì)也會(huì )被身體代謝而浪費掉，所以確保足夠的必需氨基酸攝取很重要。

肝腎功能無(wú)明顯異常的患者，應攝入充足蛋白質(zhì)，達到1.0～1.5g/kg/d。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)量的50%以上。

脂肪

如不存在胰島素抵抗，膳食脂肪供能應占全日總能量20%～35%。若存在胰島素抵抗，可在保證必需脂肪酸攝入的基礎上，增加中鏈甘油三酯的攝入；并適當減少碳水化合物的攝入，優(yōu)化糖脂比例。

應限制動(dòng)物脂肪等飽和脂肪酸的攝入，增加n-3多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸攝入，如多選擇深海魚(yú)，增加茶油、橄欖油的食用。

營(yíng)養補充劑

通過(guò)均衡飲食攝入必需的各類(lèi)微量營(yíng)養素，非必要時(shí)不盲目使用營(yíng)養補充劑。

在膳食攝入營(yíng)養素不足時(shí)，或經(jīng)生化檢查或臨床表現證實(shí)存在某種營(yíng)養素缺乏或不足時(shí)，可在營(yíng)養（醫）師評估后使用。

營(yíng)養支持

ONS可作為患者正常飲食以外用來(lái)改善營(yíng)養狀況的有益補充

ONS是繼飲食與營(yíng)養教育后的首選營(yíng)養支持方式

總結

惡性腫瘤完全緩解患者食物應多樣化，多吃新鮮蔬果和全谷類(lèi)食物，攝入充足的魚(yú)、禽、蛋、乳和豆類(lèi)，減少紅肉，限制加工肉類(lèi)攝入。

惡性腫瘤完全緩解患者如存在早飽、納差等癥狀，建議少量多餐，減少餐時(shí)液體攝入。餐間補充水分。

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