營(yíng)養與治療的關(guān)系

作者：復旦大學(xué)附屬中山醫院 高鍵

住了院，開(kāi)了刀，患者或者患者家屬都想問(wèn)問(wèn)醫生，回家該怎么吃?醫生們往往叮囑，回家了要加強營(yíng)養。那營(yíng)養到底該怎么補?喝雞湯、骨頭湯?還是吃冬蟲(chóng)夏草、靈芝、蛋白粉?這些所謂的“食補”真的能夠有效幫助康復期的患者嗎?

住院患者很多要經(jīng)歷手術(shù)、放療、化療，就算是住內科病房，很多患者也會(huì )因為檢查、用藥影響飲食攝入，進(jìn)而影響患者的營(yíng)養狀況。營(yíng)養是患者康復的基礎。不僅是疾病康復人群，人的生存本身便是建立在充足的營(yíng)養攝取之上。人體的每一個(gè)組織器官、每一個(gè)細胞、每一個(gè)細胞內的成分，其實(shí)都是我們攝入營(yíng)養后轉化合成的。人體對于營(yíng)養的需求包括碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，水、維生素，微量元素與礦物質(zhì)等共46種?？祻推诘幕颊邔I(yíng)養的要求會(huì )比正常人更高，因為機體經(jīng)歷治療后所帶來(lái)的創(chuàng )傷，會(huì )產(chǎn)生劇烈的代謝改變，身體的消耗也會(huì )更多，所以需要更多、更全面、更均衡營(yíng)養攝入來(lái)促進(jìn)傷口的愈合、提高機體免疫力、恢復正常的生理功能。

營(yíng)養與治療的關(guān)系可以通過(guò)一個(gè)例子來(lái)解釋?zhuān)喝绻闵×?，這就好比你家里的墻被老鼠打了個(gè)洞，那我們需要做的是什么?首先，我們得殺死老鼠，防止老鼠來(lái)偷你們家的糧食。其次，更重要的是，我們還是得填補上那個(gè)被老鼠挖的洞，以防今后更多的老鼠進(jìn)入你家。我們在這里把治療比作殺死老鼠，把營(yíng)養比作填上老鼠洞。殺死老鼠固然重要，但這畢竟不是長(cháng)久之策，我們需要從根源上解決問(wèn)題，填上鼠洞，通過(guò)補充營(yíng)養增加人體機能，提高免疫力，恢復健康。

遺憾的是，很多患者和患者家屬，并不知道如何正確加強營(yíng)養。雞湯、骨頭湯喝了很多，其實(shí)里面的營(yíng)養成分非常有限，就算把一只雞燉得散了架，能融入湯里的營(yíng)養也不到5%。而骨頭湯補鈣更是常見(jiàn)的誤區，骨頭湯的鈣含量還不到牛奶的1/10。冬蟲(chóng)夏草、靈芝花了不少錢(qián)，其實(shí)根本沒(méi)有什么用，它們的所謂神奇作用，都是炒作出來(lái)的，沒(méi)有科學(xué)依據。至于蛋白粉，這種單一營(yíng)養素，如果不配合其他的維生素和礦物質(zhì)一起食用，都是當熱量燒掉了，反而會(huì )增加肝臟和腎臟的負擔。

單一的食補往往不能有效滿(mǎn)足和支撐患者的營(yíng)養需求，疾病康復期全面、科學(xué)的營(yíng)養補充必不可少，而專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)營(yíng)養才是患者“加強營(yíng)養”的最佳途徑。為了能讓更多的人接觸到更科學(xué)、更安全、更有效的營(yíng)養補充品，促進(jìn)國民康復率，提升百姓的生活質(zhì)量，國家為醫學(xué)營(yíng)養專(zhuān)門(mén)設置了一個(gè)食品品類(lèi)，叫做“特殊醫學(xué)用途配方食品”，簡(jiǎn)稱(chēng)就是醫學(xué)營(yíng)養品。醫學(xué)營(yíng)養品的配方以醫學(xué)和營(yíng)養學(xué)的研究結果為依據，其安全性及臨床應用(效果)均需要經(jīng)過(guò)科學(xué)證實(shí)。并且要求生產(chǎn)企業(yè)應具備與產(chǎn)品配方和臨床相關(guān)的安全性及科學(xué)性的依據，以確保該類(lèi)產(chǎn)品可以起到為目標人群提供適宜的營(yíng)養支持的作用。

醫學(xué)營(yíng)養整合了醫學(xué)及臨床營(yíng)養學(xué)，研究營(yíng)養素在疾病預防康復中的作用，并以此為依據，研發(fā)出針對治療期和康復期患者使用的營(yíng)養品，可以幫助患者重新享受有質(zhì)量的健康生活。國家根據提供營(yíng)養素是否全面將醫學(xué)營(yíng)養品分為三大類(lèi)：

全營(yíng)養特殊醫學(xué)用途配方食品：這是一種可以作為長(cháng)期單一營(yíng)養來(lái)源時(shí)，能夠滿(mǎn)足目標人群的每天營(yíng)養需求，可以維持并促進(jìn)健康，提高免疫力，幫助疾病恢復。

特定全營(yíng)養特殊醫學(xué)用途配方食品：是在全營(yíng)養醫用食品的基礎上，根據疾病或醫學(xué)狀況對食物的特殊需求，對部分營(yíng)養素進(jìn)行適當調整，可以滿(mǎn)足特殊醫學(xué)狀態(tài)下人群的營(yíng)養需求。如肝病、腎病患者需要特殊的醫用食品來(lái)減輕肝腎負擔并促進(jìn)患者康復。

非全營(yíng)養特殊醫學(xué)用途配方食品：主要是配合普通食品或其他營(yíng)養措施共同使用，不單獨長(cháng)期使用，其營(yíng)養素沒(méi)有限量。

國家對于這類(lèi)產(chǎn)品有著(zhù)十分嚴格的要求，在2014年1月10日國家衛生計生委發(fā)布公告：根據《中華人民共和國食品安全法》和《食品安全國家標準管理辦法》規定，經(jīng)食品安全國家標準審評委員會(huì )審查通過(guò)《特殊醫學(xué)用途配方食品通則》、《特殊醫學(xué)用途配方食品企業(yè)良好生產(chǎn)規范》。

醫學(xué)營(yíng)養品包括了用于醫學(xué)用途，通過(guò)口服補充日常飲食營(yíng)養攝入不足的產(chǎn)品，包括了我們平時(shí)所說(shuō)的口服營(yíng)養補充產(chǎn)品(ONS)和特殊醫學(xué)用途配方食品。

如果把食物比作一個(gè)金字塔的話(huà)，一些基本的食物攝入，如魚(yú)肉蛋奶、糧食、新鮮的水果蔬菜是不可或缺的，這些都是金字塔的基座。在基座的上方，就是保健食品，可以為我們提供一些特殊的營(yíng)養素和保健作用。然而在這之上，就是我們所說(shuō)的“醫學(xué)營(yíng)養”?，F在很多患者為了恢復健康，在保健品上花了很多錢(qián)，殊不知現在國內的保健品市場(chǎng)極不規范，欺詐宣傳、摻假偽造的新聞不絕于耳。而醫學(xué)營(yíng)養因為其科學(xué)醫養配方的協(xié)同作用，卓越的制藥標準嚴格生產(chǎn)以及大量臨床驗證了其安全有效，站在了整個(gè)營(yíng)養品金字塔的頂端。

醫學(xué)營(yíng)養品是食品，不是藥品。就是老百姓常說(shuō)的：“要補補身體，要吃點(diǎn)好的，增加營(yíng)養”。這里所說(shuō)醫學(xué)營(yíng)養品， 就是要能夠作為“病人及處于康復期的人的飯”，是經(jīng)過(guò)了臨床醫生和營(yíng)養學(xué)家們大量的醫學(xué)科學(xué)研究，以科學(xué)的客觀(guān)事實(shí)為依據的配方食品，是科學(xué)的，營(yíng)養的，健康的“飯”!

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特醫食品，特殊醫學(xué)用途配方食品