醫療科學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物——醫學(xué)營(yíng)養治療

國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃(2017-2025年)》明確指出，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉變。原衛生部部長(cháng)陳竺提出，未來(lái)醫生必須會(huì )開(kāi)兩張處方：一張是針對病情開(kāi)具的藥方；另一張是膳食營(yíng)養處方。未來(lái)的醫生必須具備營(yíng)養保健學(xué)的知識，針對慢性病，特別要發(fā)揮營(yíng)養保健治療的作用。

糖尿病是世界上最常見(jiàn)的內分泌疾病之一，主要分1型胰島素依賴(lài)型和2型非胰島素依賴(lài)型。其中，2型糖尿病患者約占90%。數據顯示，目前我國18歲及以上成人糖尿病患病率為11.6%，糖尿病前期率為50.1%。早在20世紀90年代，美國糖尿病協(xié)會(huì )提出通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療糖尿病等慢性疾病。經(jīng)過(guò)近些年的研究發(fā)展，營(yíng)養治療在以糖尿病為代表的慢性疾病綜合治療管理中越來(lái)越重要。

營(yíng)養治療是臨床上對特定疾?。ㄖ饕锹圆。┑臓I(yíng)養障礙采取特定營(yíng)養干預措施，包括對患者進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養評估、制定相應的營(yíng)養干預計劃并在一定時(shí)期內實(shí)施監測。營(yíng)養治療在國際上得到廣泛認可，美國醫學(xué)營(yíng)養治療支出占藥品支出的15%左右，日本為20%左右。我國營(yíng)養治療已從最初的提供靜脈營(yíng)養，發(fā)展到如今提供營(yíng)養膳食改善腸道菌群促進(jìn)代謝平衡。

研究和臨床數據表明，腸道菌群與糖尿病之間存在非常密切的關(guān)系，采用營(yíng)養治療方案合理搭配膳食纖維，可以顯著(zhù)改善腸道菌群，有效預防、治療甚至治愈糖尿病。特別是富含膳食纖維的飲食可以促進(jìn)患者的腸道有益菌生長(cháng)，釋放短鏈脂肪酸，有效改善II型糖尿病患者的血糖。在膳食結構變化與遺傳體質(zhì)的相互作用下，腸道菌群是影響身體是否發(fā)生包括糖尿病、腫瘤、肥胖、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要因素，合理的膳食營(yíng)養可以有效改善腸道菌群，防治慢病。

有關(guān)數據顯示，目前我國包括糖尿病、高血壓等在內的慢病呈高發(fā)態(tài)勢，全國慢病人群近3億，慢病醫療支出比例占醫療總支出的70%，防控慢病刻不容緩。然而，當前我國慢病治療陷入誤區，過(guò)度依賴(lài)藥物治療，這不僅極大浪費了國家公共醫療資源，而且加重了患者的經(jīng)濟和精神負擔。從藥理而言，疾病是細胞病變導致的身體故障，藥物控制疾病，營(yíng)養修復細胞。疾病治療應講究“三分治，七分養”。營(yíng)養治療是醫療科學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是防治慢病的重要途徑和關(guān)鍵環(huán)節，倡導營(yíng)養治療可以有效減少上述認識誤區帶來(lái)的危害。

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