臨床營(yíng)養 “進(jìn)臨床”

作者：賀瑜

廣西醫科大學(xué)第一附屬醫院臨床營(yíng)養科

近年來(lái)隨著(zhù)臨床營(yíng)養科的發(fā)展，臨床營(yíng)養工作范圍已經(jīng)由傳統的膳食供應和營(yíng)養咨詢(xún)逐漸轉變?yōu)閷﹂T(mén)診、住院患者進(jìn)行營(yíng)養篩查、評估、診斷、治療及治療后的隨訪(fǎng)和效果評估等一系列的營(yíng)養診療。隨著(zhù)臨床營(yíng)養工作越來(lái)越受到臨床醫護人員及患者的重視，臨床營(yíng)養科作為醫院臨床或醫技科室，應該積極參與臨床診療工作，更好地提高專(zhuān)業(yè)技能，更好的融入臨床診療工作。

首先臨床營(yíng)養工作人員應該具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能，除了營(yíng)養學(xué)相關(guān)知識，要不斷學(xué)習臨床相關(guān)知識。臨床營(yíng)養工作者面對的服務(wù)對象是全院各個(gè)科室的患者，可以說(shuō)營(yíng)養科的醫生是半個(gè)全科醫生。尤其是在三甲綜合醫院，各種疑難病種、罕見(jiàn)病種都會(huì )遇到，這就給營(yíng)養科的醫生提出了更高的要求，要學(xué)習各類(lèi)疾病的病理生理改變，掌握各類(lèi)疾病的營(yíng)養代謝特點(diǎn)，才能夠在臨床實(shí)踐中不斷總結出營(yíng)養代謝調理在這些疾病中的作用。

臨床營(yíng)養學(xué)是一門(mén)快速發(fā)展中的學(xué)科，但是與傳統的內外婦兒等學(xué)科相比，學(xué)科的體系還在形成中，很多臨床遇到的疾病，從經(jīng)典的營(yíng)養學(xué)教材中并沒(méi)相關(guān)內容，所以需要我們更加努力探索，具備創(chuàng )新思維。

臨床營(yíng)養科的醫生只有具備了臨床知識，了解了臨床診療常規，才能更好的與臨床科室的醫生“對話(huà)”，才能更好的參與進(jìn)患者的診療過(guò)程中，提出個(gè)性化的營(yíng)養診療方案。尤其一些疑難、危重患者，只有個(gè)性化的營(yíng)養診療方案才能真正體現我們臨床營(yíng)養人的價(jià)值。

其次，臨床營(yíng)養科應該參照臨床科室制度，建立良好的工作制度，比如交接班制度、會(huì )診制度、三級查房制度，查對制度等等。三級查房制度是保證醫療質(zhì)量的核心制度，對營(yíng)養治療的患者必須查房、隨訪(fǎng)，有條件的醫院做到全程營(yíng)養管理。

臨床營(yíng)養科的醫生與其他科室的醫生一樣，必須每天去臨床會(huì )診、查房才能積累出豐富的臨床營(yíng)養診療經(jīng)驗?；谪S富的臨床實(shí)踐才能真正做好臨床營(yíng)養的工作。

臨床營(yíng)養科能提供的不只是各種核心診療技術(shù)，也能提供更完整的服務(wù)。在營(yíng)養診療過(guò)程中，臨床科室醫生同樣能夠給予患者腸內或者腸外營(yíng)養治療方案，但只有臨床營(yíng)養科才能真正做到不僅給予患者營(yíng)養治療方案，正確的飲食宣教，并且通過(guò)查房，能夠更好的監督患者執行營(yíng)養方案，定期評價(jià)患者營(yíng)養治療效果，給予患者提供完整的包括腸外、腸內營(yíng)養、治療膳食等治療方案，只有做到了這幾點(diǎn)才能真正體現出臨床營(yíng)養科在醫院不可替代的地位。

最后，臨床營(yíng)養科應該通過(guò)各種方式參與臨床科室的診療，比如積極參與進(jìn)各個(gè)科室的MDT團隊，定期至臨床科室參與臨床科室的聯(lián)合查房，與其他臨床科室一起開(kāi)設聯(lián)合門(mén)診，在患者綜合治療方案中提出意見(jiàn)。另一方面，定期至臨床科室開(kāi)展患教會(huì )，對臨床醫護人員進(jìn)行營(yíng)養知識的培訓，宣傳營(yíng)養學(xué)基本知識與理念，也能更好的為臨床營(yíng)養工作開(kāi)展奠定基礎。

總之，臨床營(yíng)養工作者應該走進(jìn)臨床，學(xué)習臨床，才能更好的服務(wù)于臨床，服務(wù)于廣大患者，體現出臨床營(yíng)養科在診療中的重要作用。

臨床營(yíng)養，營(yíng)養支持，什么是臨床營(yíng)養？