什么是營(yíng)養粉劑

一．營(yíng)養粉劑相關(guān)問(wèn)題解答

01

營(yíng)養粉為什么結塊？

答：為了保證營(yíng)養粉中各營(yíng)養素的含量，營(yíng)養粉中水分不可能完全控制在零，在較長(cháng)時(shí)間運輸過(guò)程中，水分子輕度聚集，會(huì )出現輕微結塊，但若無(wú)異味，一碰就散，便可放心使用。另外，營(yíng)養粉的表觀(guān)結塊也與其目數有關(guān)，越細越致密的粉在運輸過(guò)程中顛簸其表面會(huì )變得平滑，但也是一碰就散，這也是沒(méi)有問(wèn)題的。

若開(kāi)封的時(shí)間過(guò)長(cháng)也會(huì )引起結塊，這屬于保存不當，請注意保存方法。

（保存方法：1. 開(kāi)啟前，陰涼干燥通風(fēng)保存；請在醫生或臨床營(yíng)養師指導下食用；開(kāi)啟后的粉劑首先應注意防潮，吸潮后的營(yíng)養粉不但口感和沖調性等品質(zhì)下降，也易發(fā)生營(yíng)養素損失和霉變；2. 應防止雜物落到營(yíng)養粉中，影響營(yíng)養粉的飲用。營(yíng)養粉不應同其它食物混合儲藏，以防串味，陰涼干燥處密封保存。3. 營(yíng)養粉沖調后請在24小時(shí)內飲用完，短時(shí)間應低溫冷藏。）

02

為什么營(yíng)養粉顏色不同？

答：不同營(yíng)養粉其配方不同，原料種類(lèi)及添加量不同，所以會(huì )顏色不同；即使同一種營(yíng)養粉，批與批之間因為季節變化，原料也會(huì )有略微差異。例如奶粉、牛奶會(huì )因地區、季節、牧草的不同而呈現不同的顏色。因此只要其感觀(guān)、理化、衛生學(xué)等各種指標符合國家標準，營(yíng)養粉的顏色對產(chǎn)品的質(zhì)量不會(huì )造成影響。

03

為什么營(yíng)養粉沖調后會(huì )有小顆粒？

答：并非所有的營(yíng)養粉沖調出來(lái)都能做到“絲般順滑”的口感，營(yíng)養粉劑成分不是單一的一種兩種，一個(gè)全營(yíng)養產(chǎn)品一般會(huì )包含20-30種營(yíng)養成分，而其中部分營(yíng)養素本遇水不溶，如某些礦物質(zhì)、不溶性膳食纖維等，故產(chǎn)品在沖調過(guò)程中會(huì )有微小顆粒掛壁屬于正常。當然若因為過(guò)期或不當保存產(chǎn)品結塊不溶則不能食用。

04

為什么營(yíng)養粉沖調后會(huì )出現掛壁現象？

答：營(yíng)養粉沖調時(shí)，若水溫過(guò)高則可能引起產(chǎn)品中蛋白組分變性而沉淀或出現掛壁現象；水溫過(guò)低也會(huì )因為產(chǎn)品溶解不好而掛壁；若沖調中一次性將水足量加入，粉劑也會(huì )在杯壁上結塊掛壁，沖調營(yíng)養粉時(shí)請按照標簽說(shuō)明書(shū)中正確沖調步驟沖調。

05

營(yíng)養粉越能快速溶解，說(shuō)明營(yíng)養粉質(zhì)量越好？

答：營(yíng)養粉劑的沖調溶解速度快慢與粉劑質(zhì)量無(wú)直接關(guān)系，跟粉劑的混合工藝、配方、目數也就是粒徑大小、原料等有關(guān)系。營(yíng)養粉溶解快，并不代表其營(yíng)養就好。

06

為什么營(yíng)養粉打開(kāi)后一股臭臭的“hao敗”氣味？

答：營(yíng)養粉中含有不飽和脂肪酸，因儲存不當（如運輸途中高溫）或超過(guò)保質(zhì)期，其中不飽和脂肪酸的不飽鏈斷開(kāi)形成過(guò)氧化物，再依次分解為低級油脂酸、醛類(lèi)、酮類(lèi)等物質(zhì)，產(chǎn)生異臭和異味，而發(fā)生變色、氣味改變等變化，這也是營(yíng)養粉不當保存顏色加深的原因之一。

二．營(yíng)養乳劑相關(guān)問(wèn)題解答

07

營(yíng)養液為何上層浮著(zhù)一層白色？底部還有少量沉淀？

答：有的營(yíng)養液在長(cháng)期放置過(guò)程中表層會(huì )出現輕微的脂肪圈，搖動(dòng)后消失，營(yíng)養液中部分礦物質(zhì)營(yíng)養素不溶，在靜置過(guò)程會(huì )沉于底層，若不是產(chǎn)品明顯分層、出現異味，這些現象屬于正常，飲用前請搖勻，不影響食用。

08

偶有產(chǎn)品發(fā)現結塊呈“豆腐狀”，還能飲用么？

答：已結塊的營(yíng)養液不可以食用，這可能是產(chǎn)品儲存或運輸途中持續高溫環(huán)境導致產(chǎn)品中礦物質(zhì)離子與蛋白結合導致蛋白變性結塊。

09

有的產(chǎn)品打開(kāi)后一股異常的臭味，這還能飲用么？

答：不能飲用。產(chǎn)品未達到商業(yè)無(wú)菌條件或運輸途中包裝破損微生物介入等可能導致產(chǎn)品“發(fā)臭”等現象，這是不能飲用的。

10

有的營(yíng)養液“香甜可口”，有的卻異?？?，這是產(chǎn)品壞了么？

答：營(yíng)養液的口味取決于其氮源與礦物質(zhì)等成分。以氨基酸或蛋白質(zhì)水解物為氮源的營(yíng)養液口感較以整蛋白為氮源者差。不同產(chǎn)品配方不同、所選用原料不同，例如針對胃腸道消化障礙、短腸綜合征等所使用的短肽產(chǎn)品就會(huì )比較苦，這是原料本身的特性，并非產(chǎn)品敗壞所致，可以放心食用。

三．臨床常見(jiàn)并發(fā)癥問(wèn)題解答

11

吃了營(yíng)養粉/營(yíng)養液后惡心、嘔吐，這還敢繼續食用么？

答：臨床統計數據顯示：惡心、嘔吐在接受腸內營(yíng)養支持的患者中的發(fā)生率為10%-20%。惡心、嘔吐的原因很多，主要有營(yíng)養液的難聞氣味、高滲透壓導致胃潴留、輸注速度過(guò)快、乳糖不能耐受、營(yíng)養液配方中脂肪含量過(guò)高等，其中胃排空障礙是惡心、嘔吐最主要的原因。

臨床上腸內營(yíng)養時(shí)出現的惡心、嘔吐如果懷疑是由于胃排空障礙所致，應停用麻醉藥物，改用低脂肪含量的制劑，保持營(yíng)養液于室溫狀態(tài)，降低營(yíng)養的輸注速度至20-25ml/h，或應有促胃動(dòng)力藥物。一旦患者耐受性改善，則逐步增加營(yíng)養液的輸注速度和輸注量。同時(shí)監測胃內殘余液體量，避免胃潴留發(fā)生，輸注方式以間歇性滴注為佳。

12

管飼營(yíng)養液后腹瀉，這是什么原因？

答：腹瀉是腸內營(yíng)養支持中的最常見(jiàn)并發(fā)癥，其原因有很多，有管飼因素和非管飼因素，臨床上重要的是對腹瀉的原因做出正確的評估。

臨床上在輸注腸內營(yíng)養液時(shí)應注意輸注速率，腸內營(yíng)養液量、濃度及輸注速度應逐步遞增，使腸道逐步適應。營(yíng)養液要新鮮配制和低溫保存，避免污染。應注意由于脂肪含量過(guò)高所致的脂肪瀉、乳糖不耐受及有關(guān)藥物所致的腹瀉。

一旦出現腹瀉應鑒別腹瀉的原因并做相應的處理，調整腸內營(yíng)養制劑，增加膳食纖維，降低營(yíng)養液濃度，減慢輸注速度，在飲食中加入抗痙攣或收斂藥物以控制腹瀉。如腹瀉嚴重，則暫時(shí)停用腸內喂養，改用腸外營(yíng)養支持。

13

吃了營(yíng)養粉/營(yíng)養液后腹脹、腸痙攣是為什么？

答：腹脹、腸痙攣也是腸內營(yíng)養常見(jiàn)的并發(fā)癥，輸注速度過(guò)快、營(yíng)養液溫度過(guò)低、高滲透壓均能發(fā)生腸痙攣、腹痛和腹脹。

腸內營(yíng)養時(shí)出現腹脹、腸痙攣等癥狀，首先要鑒別患者是否存在機械性或麻痹性腸梗阻，如果存在腸梗阻則應及時(shí)停止腸內營(yíng)養，否則可通過(guò)調整腸內營(yíng)養制劑、降低營(yíng)養液濃度、減慢輸注速度或注意營(yíng)養液溫度等措施來(lái)減輕或消除上述癥狀。