腸內營(yíng)養制劑和普通營(yíng)養品的區別？該如何選擇呢？

我們都知道，癌細胞最擅長(cháng)的就是和正常細胞“搶奪”營(yíng)養物質(zhì)，這也導致了很多癌癥患者會(huì )出現營(yíng)養不良的情況。有數據顯示，大約45%~85%的惡性腫瘤患者合并有營(yíng)養不良，而消化道癌癥，更是所有惡性腫瘤中對營(yíng)養狀況影響最嚴重的。

癌癥患者一旦出現營(yíng)養不良，不僅會(huì )導致自身抵抗癌癥消耗的能力下降，還可能直接影響抗腫瘤治療效果，進(jìn)而影響生存。因此在腫瘤治療過(guò)程中，改善營(yíng)養狀態(tài)成為患者的一大目標。為了達到這一目標，很多患者會(huì )選擇使用一些營(yíng)養補充劑，腸內營(yíng)養制劑就是其中最常見(jiàn)的一種。

目前，商品化的腸內營(yíng)養制劑品種多樣，可選擇的范圍很廣，在實(shí)際選擇中可能會(huì )產(chǎn)生一些困惑，今天給大家介紹一下腸內營(yíng)養劑的分類(lèi)及選擇方法，希望能給大家帶來(lái)幫助。

什么是腸內營(yíng)養制劑？

腸內營(yíng)養是通過(guò)胃腸道途徑提供營(yíng)養物質(zhì)的一種營(yíng)養支持治療方式。通俗地說(shuō)就是營(yíng)養液、營(yíng)養粉，是指營(yíng)養成分相對比較完全的營(yíng)養制劑。一般含有患者所需的碳水化合物、必需氨基酸、必需脂肪酸、電解質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素等各種營(yíng)養素。通常被用于那些無(wú)法通過(guò)口腔攝取足夠營(yíng)養的人。

腸內營(yíng)養制劑與普通營(yíng)養品的區別

01性質(zhì)不同 

腸內營(yíng)養制劑是一種特殊的營(yíng)養補充劑，通常被用于那些無(wú)法通過(guò)口腔攝取足夠營(yíng)養的人。這可能包括以下情況：

1、食管問(wèn)題：一些食管疾病或手術(shù)后，患者可能無(wú)法正常吞咽食物。

2、口腔問(wèn)題：口腔手術(shù)、牙齒問(wèn)題或其他原因可能導致吞咽或咀嚼困難。

3、代謝問(wèn)題：某些慢性疾病，如糖尿病，可能需要精確的營(yíng)養控制。

4、胃腸道問(wèn)題：某些疾病或手術(shù)可能會(huì )影響胃腸道的正常功能，導致人體無(wú)法吸收足夠的營(yíng)養。

腸內營(yíng)養制劑的關(guān)鍵特點(diǎn)是，它們被設計成可以通過(guò)管道直接進(jìn)入胃腸道，繞過(guò)口腔。這通常涉及到將一種特殊的液體或半流體飲食通過(guò)胃管或腸管輸送到胃或小腸中。這使得那些不能正常進(jìn)食的人能夠獲得所需的營(yíng)養，以滿(mǎn)足他們的能量需求和維持體內的生化平衡。

02醫學(xué)價(jià)值不同

普通營(yíng)養品與腸內營(yíng)養制劑的區別在于，前者通常是口腔攝取的，適用于一般人群以彌補飲食中的不足或滿(mǎn)足特定的健康需求。而腸內營(yíng)養制劑主要用于腸內輸入，適用于那些無(wú)法正常進(jìn)食的人，尤其是癌癥患者等困擾胃腸道功能的人。

03適用人群不同

1、腸內營(yíng)養制劑

指南推薦所有存在營(yíng)養風(fēng)險和/或營(yíng)養不良診斷的腫瘤患者，特別是圍手術(shù)期、放化療后體重丟失、虛弱、食欲缺乏等患者，都應該考慮腸內營(yíng)養制劑治療。對于專(zhuān)用型腸內營(yíng)養制劑，指南推薦用于腫瘤負荷較大的患者（如多處轉移導致免疫功能低下者）。

2、普通營(yíng)養品

由于其不具備臨床意義的醫學(xué)價(jià)值，就算是普通人也可以使用。不過(guò)目前市面上的保健品品種繁多、良莠不齊，大家一定要擦亮眼睛、理性消費！

腸內營(yíng)養劑有哪幾類(lèi)呢？

01按劑型分類(lèi)

1、腸內營(yíng)養粉劑

就是我們都非常熟悉的粉狀，像奶粉一樣的外觀(guān)，喝之前需要用溫水進(jìn)行沖泡。

2、腸內營(yíng)養混懸劑

同時(shí)含有液體和難溶性固體，將其靜止一段時(shí)間會(huì )出現分層的現象，因此為了保證每喝一口所含的成分都是一樣的，必須在喝之前搖一搖。

3、腸內營(yíng)養乳劑

是由兩種不會(huì )相溶的液體混合成的，打個(gè)比方就像油和水，所以這種制劑在使用前也需要搖一搖。

02按營(yíng)養成分分類(lèi)

1、整蛋白型（FP）

是添加整蛋白為氮來(lái)源，多為平衡型腸內營(yíng)養制劑，需要胃液分泌進(jìn)行消化，然后吸收。主要成分為水、蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。適用于胃腸道消化功能正?；蜉p度損害（如AGI≤Ⅰ級）。

2、短肽型（SP）

短肽腸內營(yíng)養制劑的吸收利用不依賴(lài)于消化酶的參與，可有效的保護腸道正常菌群、防止腸黏膜萎縮、維持免疫活性以及降低創(chuàng )傷后的應激反應。如白筠酶解白蛋白多肽，是以卵白蛋白為原料，通過(guò)先進(jìn)酶解技術(shù)獲得小分子肽，小分子肽無(wú)需分解直接吸收，減輕腸胃的消化負擔。不僅能為放化療患者補充蛋白質(zhì)，還能為患者補充其他營(yíng)養元素。

短肽腸內營(yíng)養制劑適用于胃腸道功能障礙患者和難以吸收和消化整蛋白型配方患者，也可作為營(yíng)養不良患者圍手術(shù)期營(yíng)養支持及腸道準備。

3、氨基酸型（AA）

這類(lèi)營(yíng)養制劑主要為低脂無(wú)渣粉劑，對胰腺外分泌系統和消化液分泌刺激較小，不需要消化液或極少消化液就可以吸收。主要成分為游離氨基酸、脂肪及碳水化合物。同時(shí)添加人體必需多種維生素、礦物質(zhì)和微量元素，體內吸收完全吸收，排泄量較小，適用于胃腸功能?chē)乐厥軗p患者。

可能發(fā)生高滲性腹瀉，腸道完全梗阻者，有高血糖傾向者（需同時(shí)應用胰島素或降糖藥，方可使用本品），腎功能衰竭未進(jìn)行透析者，老年糖尿病患者慎用。

4、腫瘤專(zhuān)用型

這類(lèi)營(yíng)養制劑不適合添加過(guò)多的糖類(lèi)，而是多添加了ω-3多不飽和脂肪酸，可以調節炎癥因子產(chǎn)生以及減輕免疫抑制作用，對惡性腫瘤也有明顯的抑制作用。

消化道腫瘤患者該如何選擇？

01根據腸內營(yíng)養的方式選擇

1、口服補充：對于吞咽功能正常的患者，可以口服補充整蛋白型或短肽型腸內營(yíng)養制劑，特別注意短肽型不含膳食纖維和乳糖，長(cháng)期使用應注意添加膳食纖維。

2、鼻飼補充：氨基酸型腸內營(yíng)養制劑由于口感較差，一般建議管飼。

02根據消化功能情況選擇

1、胃腸功能較好：整蛋白型腸內營(yíng)養制劑適用于該類(lèi)患者。

2、胃腸功能不全：短肽型及氨基酸型腸內營(yíng)養制劑由于無(wú)需消化、可以直接吸收，適用于胃腸功能不全的患者。

03根據疾病情況選擇

1、腫瘤負荷：對于抗腫瘤治療后、處于無(wú)瘤狀態(tài)的患者，建議選擇標準配方的腸內營(yíng)養制劑；如果腫瘤負荷較大，建議選擇腫瘤專(zhuān)用型制劑。

2、抗腫瘤治療期間：包括手術(shù)、放化療、靶向、免疫治療期間，要注意對患者免疫狀態(tài)的調節，建議使用含有免疫調節底物（ω3多不飽和脂肪酸等）的腸內營(yíng)養制劑。

3、終末期：有研究建議，對于終末期腫瘤患者來(lái)說(shuō)，腸內營(yíng)養制劑的選擇以高熱量和高蛋白為主，應優(yōu)先考慮適口性和消化道的接受能力。

04按營(yíng)養成分分類(lèi)

基礎疾?。?/b>合并糖尿病、心衰、肺病、肝腎功能衰竭的患者，建議在腸內營(yíng)養制劑時(shí)要兼顧基礎病情況、使用相應的專(zhuān)用腸內營(yíng)養制劑。