腸內營(yíng)養制劑，你選對了嗎

“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌”。

對于普通的健康人來(lái)說(shuō)，吃飯是補充營(yíng)養最簡(jiǎn)單有效的方式。

但，吃飯對于有一些人來(lái)說(shuō)卻不是那么容易，雖然這些人能消化食物，但他們沒(méi)法像普通人那樣吃東西。

比如腫瘤患者由于大腦進(jìn)食調節中樞功能障礙導致厭食，或因化療、放療、手術(shù)治療，味覺(jué)、嗅覺(jué)異常、心理因素（壓抑、焦慮）和腫瘤疼痛等可能影響食欲及進(jìn)食習慣。

這就需要有針對性地進(jìn)行營(yíng)養補充，那么，使用腸內營(yíng)養制劑無(wú)疑是一種很好的補充營(yíng)養的方式。今天我們就來(lái)對腸內營(yíng)養制劑做一個(gè)系統的科普，建議收藏哦！

腸內營(yíng)養與腸內營(yíng)養制劑

腸內營(yíng)養是指通過(guò)胃腸道提供營(yíng)養物質(zhì)的一種營(yíng)養支持治療方式，包括口服營(yíng)養補充和鼻飼腸內營(yíng)養。

腸內營(yíng)養制劑是指營(yíng)養成分相對比較完全的營(yíng)養制劑，它可以向患者提供人體必須的營(yíng)養物質(zhì)和能量，一般用于患者對能量，必需氨基酸、必需脂肪酸、電解質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素等的需求。

腸內營(yíng)養劑的分類(lèi)

• 臨床常用的腸內營(yíng)養制劑主要有粉劑、混懸液和乳劑。

• 腸內營(yíng)養-營(yíng)養液分為氨基酸型腸內營(yíng)養制劑，短肽型腸內營(yíng)養制劑，整蛋白型腸內營(yíng)養制劑以及疾病特異型制劑。

腸內營(yíng)養劑要怎么吃？

一、用嘴巴“吃”

吞咽功能正常的患者可以選用口服腸內營(yíng)養劑，按照說(shuō)明書(shū)口服即可。

在食用過(guò)程中應該遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸加量，分次口服或者加入日常飲食中，逐漸增加到目標量。如果在食用過(guò)程中患者依從性差，可將營(yíng)養劑加入米湯、面湯等日常飲食中調試口味以提高患者對口服營(yíng)養劑的耐受性。

二、用管子“吃”

胃腸功能正常，但是無(wú)法口服的情況下，通過(guò)管子“吃”，即管飼。管飼又可分為兩種，經(jīng)鼻管飼和經(jīng)皮造瘺管飼。

1.鼻飼就是將營(yíng)養管通過(guò)鼻腔用管子把食物送達胃內，適用于短期需要營(yíng)養支持的患者，營(yíng)養支持小于4周或無(wú)法確定需要營(yíng)養干預時(shí)長(cháng)的患者。

2.皮造瘺管飼就是通過(guò)外科手術(shù)或內鏡引導手術(shù)把飼管直接放在胃內或空腸，適用于長(cháng)期需要營(yíng)養支持的患者。

使用腸內營(yíng)養劑的注意事項

1、未開(kāi)封的營(yíng)養制劑應在25攝氏度以下密封保存。開(kāi)啟后，腸內營(yíng)養混懸劑、腸內營(yíng)養乳劑應置于冰箱內2-8攝氏度冷藏保存，一般要24小時(shí)內服用完。腸內營(yíng)養粉劑開(kāi)蓋后應密封存放于陰涼干燥處，及時(shí)使用完；

2、使用腸內營(yíng)養混懸劑和乳劑前，應充分搖勻，并且查看有效期確保營(yíng)養劑在有效期內方可使用；

3、保證營(yíng)養液溫度合適，一般以接近人體體溫為宜。夏季室溫下直接輸注，冬季用熱水袋置于管周或腸內營(yíng)養專(zhuān)用加熱器，以提高液體的溫度；

4、所有腸內營(yíng)養制劑均不能用于靜脈輸液以及腸外營(yíng)養液配置；

5、腸內營(yíng)養制劑的不良反應較少，多數可耐受，主要包括腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。此外，部分腸內營(yíng)養制劑含有乳糖，可出現乳糖不耐受的情況。以上均可通過(guò)適當調整濃度，包括降低濃度、進(jìn)食速度或添加調節性藥物，改善腸內營(yíng)養制劑的不良反應。

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