認識嬰幼兒特醫產(chǎn)品

根據我國相關(guān)法律法規及食品安全國家標準，特殊醫學(xué)用途配方食品劃分為供1歲以下嬰兒食用的特殊醫學(xué)用途嬰兒配方食品和供1歲以上人群食用的特殊醫學(xué)用途配方食品。

特殊醫學(xué)用途嬰兒配方食品

特殊醫學(xué)用途配方食品（FSMP），是為了滿(mǎn)足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營(yíng)養素或膳食的特殊需要，專(zhuān)門(mén)加工配制而成的配方食品。特醫食品不是藥品，不能代替藥物的治療作用，但其能顯著(zhù)地減少術(shù)后并發(fā)癥、讓病人加速康復、改善康復過(guò)程的生存質(zhì)量，從而降低治療費用，減輕患者的經(jīng)濟負擔。因其具有一定治療作用，屬于“臨床營(yíng)養”范疇，特醫食品在臨床上往往需要醫師、營(yíng)養師處方使用，這也是它與保健品最顯著(zhù)的不同之處。

普通食品、保健食品、特殊醫學(xué)用途配方食品、藥品的區別

普通食品: 我們幾乎每天都在接觸、食用普通食品，例如薯片、牛奶、飲料等，它們?yōu)槿梭w提供部分能量和營(yíng)養成分，但為了滿(mǎn)足人體所需營(yíng)養支持，我們還需通過(guò)正常飲食保證健康狀態(tài)。固體飲料是普通食品的一種。

保健食品: 根據我國相關(guān)法律法規，保健食品可聲稱(chēng)保健功能，需求人群可通過(guò)選擇并食用保健食品降低疾病發(fā)生風(fēng)險。保健食品都有“藍帽子”，在產(chǎn)品的標簽上還有保健食品警示用語(yǔ)。

特殊醫學(xué)用途配方食品: 為目標人群提供營(yíng)養支持，降低營(yíng)養不良風(fēng)險，保障其健康。經(jīng)注冊批準的特殊醫學(xué)用途配方食品在標簽上有明顯標識，要在醫生和臨床營(yíng)養師指導下使用。藥品:當出現或發(fā)生疾病狀態(tài)時(shí)，可通過(guò)選擇并食用藥品預防、診斷及治療疾病，藥品按照藥品監督管理法監管。

早產(chǎn)兒或低出生體重嬰兒，因其出生時(shí)尚未發(fā)育完全，出生后需要特殊的營(yíng)養供應，幫助其在母體外追趕生長(cháng);部分嬰兒出生后，由于自身原因，其消化系統無(wú)法吸收嬰幼兒配方乳粉中的整蛋白乳蛋白)，若不慎食用整蛋白，會(huì )造成過(guò)敏反應由于特殊體質(zhì)的“挑剔”，這些寶寶需要在醫生或臨床營(yíng)養師指導下食用“特制食品”，此類(lèi)食品采用特殊的配方和工藝手段，叫做特殊醫學(xué)用途嬰兒配方食品。

為了適用不同情況的“特殊寶寶”，根據我國相關(guān)法律法規及標準，特殊醫學(xué)用途嬰兒配方食品分為無(wú)乳糖/低乳糖配方、早產(chǎn)或低出生體重嬰兒配方、氨基酸代謝障礙配方等6種。此類(lèi)食品需要在醫生或臨床營(yíng)養師的指導下，單獨食用或與其它食物配合食用時(shí)，其能量和營(yíng)養成分能夠滿(mǎn)足0~6月齡特殊醫學(xué)狀況嬰兒的生長(cháng)發(fā)育需求，6月齡以上需要添加嬰幼兒輔食。 

六類(lèi)嬰幼兒特醫產(chǎn)品的適應人群和使用方法

無(wú)乳糖配方或低乳糖配方

混合喂養或人工喂養的非乳蛋白過(guò)敏的嬰兒出現急性腹瀉時(shí)，可在治療原發(fā)病的同時(shí)，用無(wú)乳糖或低乳糖配方代替普通配方粉，直至腹瀉痊愈，再堅持1~2周。乳蛋白過(guò)敏者出現急性腹瀉應服用乳蛋白水解及無(wú)乳糖的特殊配方。對原發(fā)性乳糖耐受不良的嬰兒可長(cháng)期選用無(wú)乳糖或低乳糖配方。

乳蛋白部分水解配方

根據水解蛋白的來(lái)源可分為部分水解乳清蛋白和部分水解酪蛋白配方，其營(yíng)養價(jià)值與普通配方?jīng)]有區別，只是口味上稍遜色于普通乳蛋白配方，對嬰兒接受性沒(méi)有影響。如果母乳不足需要添加乳蛋白部分水解配方，建議在每次直接母乳喂養后添加，盡可能避免因乳頭錯覺(jué)引發(fā)的直接母乳喂養困難。在治療乳蛋白過(guò)敏過(guò)程中，乳蛋白部分水解配方可作為乳蛋白深度水解配方到普通乳蛋白配方的過(guò)度配方。

乳蛋白深度水解配方和氨基酸配方

氨基酸配方不含任何乳品成分，可作為乳蛋白過(guò)敏的診斷和治療。乳蛋白深度水解配方在單獨滿(mǎn)足0~6個(gè)月嬰兒生長(cháng)需求的同時(shí)，可作為乳蛋白過(guò)敏嬰兒在回避乳蛋白制品期間的主要營(yíng)養支持。在治療乳蛋白過(guò)敏初期需要循序漸進(jìn)添加，以獲得足夠進(jìn)食量，滿(mǎn)足嬰兒營(yíng)養所需。用氨基酸配方確診乳蛋白過(guò)敏后，絕大多數情況下應回避普通乳蛋白配方至少3~6個(gè)月，可選用乳蛋白深度水解配方，再試圖換成乳蛋白部分水解配方6個(gè)月。乳蛋白部分水解配方有誘導口服耐受的效果。若誘導成功，才可換成普通乳蛋白配方。確診乳蛋白過(guò)敏后，有10%乳蛋白過(guò)敏嬰兒不能接受乳蛋白深度水解配方，仍需服用氨基酸配方。要堅持至少3個(gè)月，才可試圖換成乳蛋白深度水解配方。再過(guò)3~6個(gè)月，再考慮換成乳蛋白部分水解配方，還需6個(gè)月才可嘗試普通乳蛋白配方。

早產(chǎn)兒/低出生體質(zhì)量?jì)号浞?

專(zhuān)為生長(cháng)快速但不能得到充足母乳的早產(chǎn)/低出生體質(zhì)量?jì)涸O計，目的是降低宮外生長(cháng)遲緩的風(fēng)險，幫助母乳不足早產(chǎn)兒快速安全生長(cháng)。配方粉為2個(gè)階段：第一階段配方可用到出生后體質(zhì)量達1.8 kg。第二階段配方，也稱(chēng)為早產(chǎn)兒出院后配方，可用到出生體質(zhì)量達4~5kg。

母乳營(yíng)養補充劑

為滿(mǎn)足早產(chǎn)兒快速增長(cháng)的需求，在早產(chǎn)兒能夠接受一定母乳后，在母乳中添加母乳營(yíng)養補充劑，即母乳強化劑，是一種包含蛋白質(zhì)、鈣、磷、碳水化合物、維生素、微量元素等營(yíng)養素的添加劑，其適應范圍為出生體重<1800g的早產(chǎn)兒，EUGR早產(chǎn)兒、尚未完成追趕生長(cháng)的小于胎齡早產(chǎn)兒、因疾病狀況限制液體入量的早產(chǎn)兒、出院后早期生長(cháng)落后的早產(chǎn)兒。需個(gè)體化評估體格生長(cháng)或生化指標，在醫務(wù)人員指導及監測下使用。不能單獨喂養早產(chǎn)兒。只推薦醫護人員在醫院內或有經(jīng)驗的家長(cháng)在早產(chǎn)兒出院后，將母乳營(yíng)養補充劑與抽吸母乳混合使用。特別提醒，直接母乳狀況下，無(wú)需添加母乳營(yíng)養補充劑。適用過(guò)程中的監測：胎齡40 周之前采用 Fenton 生長(cháng)曲線(xiàn)，胎齡40周后按照校正月齡、參照正常嬰兒的生長(cháng)標準進(jìn)行評估。體格生長(cháng)指標監測中除需關(guān)注體重、身長(cháng)、頭圍的絕對增長(cháng)外，還需關(guān)注各指標之間的關(guān)系。身長(cháng)和頭圍的增長(cháng)與蛋白質(zhì)攝入量有關(guān)，出院后每月測量一次。血生化監測內容包括血BUN及血鈣、血磷和堿性磷酸酶，還需進(jìn)行血紅蛋白水平監測。使用時(shí)限主要由早產(chǎn)兒體格生長(cháng)狀況決定。

氨基酸代謝障礙配方

針對先天性氨基酸代謝障礙疾病而言。不含或僅含有少量與代謝障礙有關(guān)的氨基酸，其他的氨基酸組成和含量可根據氨基酸代謝障礙作適當調整；脂肪和碳水化合物及某些礦物質(zhì)和維生素含量得到適當調整。使用這些特殊配方前必須得到確切的診斷。

特醫食品和固體飲料的區別

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特殊醫學(xué)用途配方食品