出現這些表現，可能營(yíng)養已經(jīng)有問(wèn)題了

根據于普林的《老年醫學(xué)》，我國 65 歲以上的老人中， 55% 存在營(yíng)養不良或營(yíng)養風(fēng)險。這意味著(zhù)爸媽里，可能就有一個(gè)營(yíng)養不良。

營(yíng)養不良可以分為營(yíng)養過(guò)剩和營(yíng)養不足，前一個(gè)可能比較容易發(fā)現（比如肥胖）；但有些營(yíng)養不足的表現，可能在爸媽看來(lái)，屬于「老了都這樣」，習以為常了，不會(huì )和我們說(shuō)。再加上父母對我們經(jīng)常報喜不報憂(yōu)，我們更不容易注意到。   

爸媽營(yíng)養不足，可能導致貧血、免疫功能降低、感染風(fēng)險增加，尤其是傳染性疾病高發(fā)時(shí)期。營(yíng)養不足還可能讓康復期（康復期人群指 10 歲以上進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂需要補充營(yíng)養的人群）的爸媽好得更慢，更不容易恢復。

營(yíng)養不足表現一：人變瘦，吃得少

身體明顯變薄，腿變細，可能是流失了很多肌肉。根據 2016 年的《中國老年人營(yíng)養與健康報告》，年齡越高，肌肉流失越厲害，60 歲以上老年人肌肉流失約 30%，80 歲以上甚至達到 50%，大幅度增加了摔跤和骨折的風(fēng)險。

這可能是因為他們早年養成了碳水為主的飲食習慣，肉奶蛋吃得少，導致蛋白質(zhì)等其他主要營(yíng)養物質(zhì)的缺乏。

老年人的牙也不太好。根據《第四次中國口腔健康流行病學(xué)調查報告》，我國 65～74 歲老年人恒牙患齲率高達 98%，牙列完整的只有 18.3%，相當于十個(gè)人里只有不到兩個(gè)牙齒完好。牙不好就吃不動(dòng)，整體攝入變少了，就很容易缺各類(lèi)營(yíng)養素。

營(yíng)養不足表現二：易疲勞，不想吃

B 族維生素里很多都和身體能量代謝有關(guān)，爸媽如果總喊累、沒(méi)力氣，可能就是缺了它。

原本老年人的食物攝入總量就在變少 ，會(huì )很容易缺乏這類(lèi)微量元素。同時(shí)，老年人分泌消化酶的消化腺也在退化，會(huì )影響消化吸收功能，讓他們對食物更提不起興趣，以重要的胰腺為例，高齡女性的胰腺分泌水平下降率甚至接近 30 %。

不想吃，就容易營(yíng)養攝入不足，更加容易疲勞，形成惡性循環(huán)。

營(yíng)養不足表現三：總便秘，吸收弱

慢性便秘，是老年人最常見(jiàn)的胃腸道問(wèn)題，有調查顯示，60 歲以上的老年人慢性便秘的患病率高達 30%～40%。

便秘和老年人腸蠕動(dòng)能力減弱有關(guān)，同樣，胃腸道蠕動(dòng)能力減弱，食物得不到充分消化，還會(huì )影響碳水、脂肪和蛋白質(zhì)等營(yíng)養素的吸收。再加上口腔功能退化，進(jìn)食受限，很難嚼動(dòng)粗纖維的蔬菜，就更容易缺乏膳食纖維，便秘就更嚴重。

總體來(lái)說(shuō)，多種能量及營(yíng)養攝入不夠，不足，不全，是這些老一輩們普遍面臨的問(wèn)題。

而在進(jìn)食受限，攝入不足的基礎上，老年人的營(yíng)養流失又會(huì )變多，如：

蛋白質(zhì)：隨著(zhù)年齡增加，中老年人體內的蛋白分解代謝會(huì )超過(guò)合成代謝，加上蛋白質(zhì)攝入量不足，器官蛋白質(zhì)合成代謝與更新也會(huì )受到影響。

鈣：老年人活動(dòng)量減少，會(huì )增加骨鈣流失和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。根據《中國老年骨質(zhì)疏松癥診療指南》，2016 年中國 60 歲以上老年人骨質(zhì)疏松患病率為 36%，其中女性骨質(zhì)疏松率更高，為 49%。

各類(lèi)微量元素：胃酸分泌減少，影響鐵和 B 族維生素（B12）的吸收，缺鐵很容易造成缺鐵性貧血。而 B12 缺乏，更會(huì )增加老年人患心血管疾病的風(fēng)險。

打個(gè)比方，就像身體里有一個(gè)“營(yíng)養漏斗”：攝入少，流失多，營(yíng)養不足會(huì )越來(lái)越嚴重。

營(yíng)養不足了，可以先咨詢(xún)下醫生，如果診斷下來(lái)吃東西、消化和代謝都沒(méi)啥大問(wèn)題，通過(guò)調整日常飲食來(lái)補充就行了。

但如果有進(jìn)食受限的情況（比如吞咽困難），有確診的消化吸收障礙，代謝紊亂，可能就需要用營(yíng)養補劑了，選補劑的時(shí)候注意以下兩點(diǎn)：

第一點(diǎn)營(yíng)養要補全。老年人可能面臨的是多種營(yíng)養素不足，不是單一營(yíng)養素不足，要補，就建議全面補充！

“全”的意思是：種類(lèi)全 + 量足夠。各類(lèi)宏量營(yíng)養素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水）、礦物質(zhì)（常量和微量元素），以及維生素，都要有。

如果買(mǎi)很多不同的營(yíng)養補劑給老人，需要一定的專(zhuān)業(yè)知識儲備來(lái)搭配，否則很容易出現某些營(yíng)養素沒(méi)補夠，或者補過(guò)了的情況。

第二點(diǎn)，吃起來(lái)要方便。流質(zhì)的營(yíng)養補劑會(huì )比片劑和膠囊好一些，因為有基礎病的老人本來(lái)就需要吃很多藥，太多膠囊片劑可能會(huì )加重他們的吞咽負擔，有可能買(mǎi)了，他們也不愿意吃。

需要的話(huà)，可以了解一下“特殊醫學(xué)用途配方食品”里的“全營(yíng)養配方產(chǎn)品”，這是專(zhuān)門(mén)為進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂而導致?tīng)I養不足的人群設計的，在許多發(fā)達國家已經(jīng)廣泛使用了很多年。

“全營(yíng)養配方產(chǎn)品”營(yíng)養全面，吃起來(lái)也方便，如果爸媽有進(jìn)食、吸收和消化問(wèn)題導致的營(yíng)養不良，無(wú)法通過(guò)日常飲食補充營(yíng)養，可以給他們帶一些。

文章來(lái)源：丁香醫生

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