特醫食品新風(fēng)口：極低能量飲食

2021年國際權威雜志柳葉刀發(fā)表的研究數據顯示，中國成人中已經(jīng)有超過(guò)一半的人存在超重或肥胖，成年居民（≥18 歲）超重率為34.3%、肥胖率為16.4%，按照絕對人口數來(lái)計算，全國已經(jīng)有 6 億人超重和肥胖。
而兒童的肥胖情況更不樂(lè )觀(guān)，因為他們胖得更“快”了。該研究數據顯示，五分之一的 6～17 歲兒童和青少年、十分之一的 6 歲以下兒童存在超重或肥胖，其肥胖增長(cháng)速度明顯快于成年人。

肥胖帶來(lái)的負面影響不僅僅是容顏的改變，更多的是讓人無(wú)法回避的健康問(wèn)題。進(jìn)入21世紀以來(lái)，雖然全球都在倡導與肥胖作戰，但礙于美食的誘惑，拒絕肥胖顯然也是一項巨大的挑戰工程，這也是全球肥胖率居高不下的根源。

一、能量的博弈

人體能量代謝是人體生命活動(dòng)中最基本的生理活動(dòng)，人體需要的能量主要來(lái)源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。而當熱量攝入過(guò)多造成剩余后，就會(huì )慢慢轉化為脂肪堆積起來(lái)，從而造成肥胖。
因此，要想控制肥胖，首先要控制能量的攝入，畢竟“巧婦難為無(wú)米之炊”，斷了來(lái)源，自然也就控制了進(jìn)程。

越來(lái)越多的研究表明，低能量飲食是有效的體重管理方法，能夠減輕肥胖者體重、減少體脂含量，進(jìn)而減輕機體炎癥反應、減少心血管疾病危險因素，改善睡眠質(zhì)量。

低能量飲食是指在目標能量攝入基礎上每日減少能量攝入500～1000 kcal，或較推薦攝入量減少1/3總能量。很顯然，這種正確的想法并未落到實(shí)處，肥胖率的持續走高就是很好的佐證。

二、法規逐漸豐富

事實(shí)上，早在1995年國際食品法典標準委員會(huì )就發(fā)布了相關(guān)標準低能量配方食品CODEX STAN 203-1995 ，該類(lèi)食品作為特殊醫療目的食品，必須是中度或嚴重肥胖者在醫生監督下使用，處方使用應由國家級水平?jīng)Q定。

隨后，各個(gè)國家和地區推出的相關(guān)低能量食品都是依據該標準。其主要內容如下：

1、能量含量：
減輕體重用低能量配方食品（formula foods for use in very low energy diets）是按照每日攝入能量450～800 kcal作為唯一能量來(lái)源的指導原則來(lái)制備的。

2、營(yíng)養素含量

蛋白質(zhì)

(1) 在每日推薦攝入能量中，蛋白質(zhì)攝入量不低于50g，其蛋白質(zhì)的營(yíng)養品質(zhì)等價(jià)于經(jīng)過(guò)蛋白質(zhì)消化率校正后，其氨基酸評分為1。
(2) 添加的必需氨基酸的量，僅僅以改善蛋白質(zhì)質(zhì)量為目的。除可以用DL－蛋氨酸以外，其他只能使用L－型氨基酸。

脂肪

減輕體重用低能量配方食品提供的亞油酸不能少于3g 而α-亞麻酸少于0.5g，亞油酸與α-亞麻酸的比值推薦為5～15。

碳水化合物

減輕體重用低能量配方食品按推薦的每日能量攝入量提供的可利用碳水化合物量不少于50g。

維生素和礦物質(zhì)

減輕體重用低能量配方食品提供100％推薦的每日維生素和礦物質(zhì)攝入量。

配料

減輕體重用低能量配方食品由動(dòng)物或植物蛋白和其他必要配料制備而成的，配方食品所含蛋白是已證明適于人類(lèi)食用的。

三、極低能量飲食進(jìn)入過(guò)渡期

醫用范圍的限制直接導致產(chǎn)品很難向大眾普及，既無(wú)法解決普遍的肥胖問(wèn)題，也無(wú)法通過(guò)龐大的市場(chǎng)刺激產(chǎn)品的升級，其產(chǎn)業(yè)鏈條并未形成閉環(huán)。在醫與食界限分明的當今，特醫食品或將為極低能量飲食打開(kāi)突破口。
2021年7月，澳新食品標準局發(fā)布164-21號通知，其中A1230號申請，擬將極低熱量飲食食品納入特殊醫學(xué)用途食品。2022年3月，該法規已經(jīng)得到正式批準。

我國目前雖然沒(méi)有相應的食品分類(lèi)，但已經(jīng)衍生出眾多低能量的產(chǎn)品，比如代餐食品、低GI食品等。這些食品的功能與極低能量飲食有相似的功能，但也不完全相同，其中最為容易混淆的是低GI≠低能量。

低GI食物是使血糖上升速度緩慢的食物，避免過(guò)多能量?jì)Υ娉芍?，繼而避免發(fā)胖。但很多食物的GI值低也可能是油脂或者某些不友好的果糖造成，所以代餐食品、低GI食品還不能與標準化的極低能量飲食相媲美，但作為一種過(guò)渡期的產(chǎn)品，其對大眾而言還是非常友好的。

縱觀(guān)市場(chǎng)，極低熱量飲食概念已經(jīng)被廣泛接受，而相關(guān)產(chǎn)品也即將走進(jìn)大眾的視線(xiàn)，其潛在市場(chǎng)不可小覷。

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