住院營(yíng)養的正確打開(kāi)方式
病人住院之后的營(yíng)養補充一直最被家屬們重視,也最被家屬們誤解的一塊。雖然幾乎每個(gè)經(jīng)濟尚可的病人,在入院后都會(huì )享受各種雞湯、魚(yú)湯和排骨湯的待遇,但是中國的住院患者營(yíng)養風(fēng)險發(fā)生率卻還有 35.5%。
導致這一結果的原因一個(gè)是在住院期間患者精神壓力較大,味覺(jué)減退,生活無(wú)規律;另一個(gè)原因也是由于很多家屬的營(yíng)養補充不得要領(lǐng),該吃的沒(méi)吃到,不該碰的拼命吃。
營(yíng)養支持應當有針對性
不同的基礎疾病在住院期間應該進(jìn)行側重點(diǎn)不同的營(yíng)養支持。
阿爾茲海默綜合癥
老年人常見(jiàn)的阿爾茲海默病,患者往往忘記進(jìn)食或不能自行進(jìn)食,部分患者也可以表現為厭食,導致熱量攝入不足,引起肌肉組織及皮下脂肪消耗。針對這種情況,家屬應該督促患者按時(shí)足量飲食,避免出現營(yíng)養不良。
糖尿病
對于糖尿病人,關(guān)注點(diǎn)又完全不同。出于對于疾病的恐懼,住院期間的糖尿病病人會(huì )出現總熱量過(guò)低,盲目忌口的問(wèn)題。對于這種病人,應當在醫生的指導下增加食物的量和范圍,真正做到合理控制熱量增加飽腹感而不是一味的忍饑挨餓。
在合理控制熱量的同時(shí),適當提高碳水化合物的攝入量對提高胰島素的敏感性和改善糖耐量有一定作用。
抑郁癥
抑郁癥這種常見(jiàn)的精神疾病,與營(yíng)養缺乏之間存在著(zhù)相互影響。一方面,抑郁癥患者會(huì )表現出食欲下降、攝入不足、體質(zhì)量下降等非特異性表現。而由此造成的葉酸、維生素 B 缺乏,使免疫力下降、神經(jīng)激素或神經(jīng)傳導遞質(zhì)變化,也可引起或加重抑郁。
對于這種病人,均衡膳食,補充全營(yíng)養就非常重要。
營(yíng)養支持也要避免“誤區”
雞湯誤區
住院的時(shí)候,家屬最常給病人送雞湯,往往還會(huì )叮囑,吃不下的話(huà)把湯喝掉。實(shí)際上雞湯雖然美味,但營(yíng)養成分不多,除了水之外,主要成分就是鹽和油脂而已,而且嘌呤含量高,不能真正帶給患者所需營(yíng)養補給和支持。
鯽魚(yú)湯誤區
奶白色的鯽魚(yú)湯也是一道住院病房里的常見(jiàn)菜。但這種奶白色的實(shí)際上是脂肪被可溶性蛋白質(zhì)包裹所形成的效果而已,往往魚(yú)湯越白,里面的脂肪含量也越高。因此也不建議住院患者過(guò)多食用。
住院營(yíng)養的正確打開(kāi)方式遵循原則
對于病人的營(yíng)養支持應當遵從一個(gè)原則:數量充足、科學(xué)配比、全面均衡。應該說(shuō)住院病人比一般的正常人更加需要各種營(yíng)養來(lái)幫助自己康復,但實(shí)際上患者們由于味覺(jué)減退、不適應住院生活還有精神壓力大等因素,往往吃得比正常人還少。
選擇專(zhuān)業(yè)營(yíng)養支持
當正常食物不能滿(mǎn)足患者需求的時(shí)候,可以選用特殊醫學(xué)用途(配方)食品以補充日常飲食的不足,這種配方粉就是一種醫學(xué)上所說(shuō)的口服營(yíng)養補充(ONS)。
口服營(yíng)養補充劑能夠提供多種宏量營(yíng)養素和微量營(yíng)養素,是營(yíng)養治療的首選手段,可作唯一的營(yíng)養來(lái)源。
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