?臨床營(yíng)養治療是新經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)

20世紀70年代以來(lái)，我國臨床營(yíng)養治療歷經(jīng)了從靜脈營(yíng)養支持到周?chē)o脈營(yíng)養支持、從腸外營(yíng)養支持再到腸內營(yíng)養治療的多個(gè)階段轉變，表明臨床營(yíng)養治療處于逐步發(fā)展狀態(tài)；黨的十八大以來(lái)，伴隨著(zhù)健康中國上升為國家戰略，國民營(yíng)養健康意識顯著(zhù)提升，對臨床營(yíng)養治療的認知度也愈加成熟；臨床營(yíng)養治療價(jià)值隨之突顯。

隨著(zhù)新醫改政策不斷向縱深推進(jìn)，公立醫院從三大補償渠道（藥品收入、醫療服務(wù)收入和政府補償）轉變?yōu)獒t療服務(wù)收入和政府補償兩大渠道。在此現狀下，政府財政補助收入在公立醫院支出占比穩定在8%左右，而且其增長(cháng)率呈不斷下降趨勢；所以公立醫療機構亟需建立長(cháng)期有效的補償渠道。

同時(shí)，在DRG和DIP支付方式的逐步落實(shí)中，國家醫保局又出重磅——《醫療保障基金使用監督管理條例》，該條例將于2021年5月1日起執行。國家醫保局副局長(cháng)施子海表示，《條例》核心內容是織密扎牢醫?；鸨O管的制度籠子，要防止“救命錢(qián)”變“唐僧肉”。

另外，從近年的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》來(lái)看，臨床營(yíng)養支持相關(guān)藥品并未廣泛納入醫保目錄；在已納入《藥品目錄》中的藥品來(lái)看，大部分產(chǎn)品為重癥患者支付限定；表明臨床營(yíng)養治療相關(guān)產(chǎn)品，在現行經(jīng)濟發(fā)展態(tài)勢下，大概率不會(huì )被納入醫保支付目錄。

從國外研究數據來(lái)看，實(shí)施臨床營(yíng)養治療可以明顯縮短平均住院時(shí)間2.3天，減少醫療費用4734美元；從國內公立醫療機構運營(yíng)績(jì)效來(lái)看，實(shí)施臨床營(yíng)養治療可以有效控制次均費用增長(cháng)率，降低藥占比與材占比，降低平均住院日，提高床位周轉率等。以上多項指標，均能夠切實(shí)貼合公立醫療機構的運營(yíng)考核指標，為公立醫療機構精細化運營(yíng)提質(zhì)增效。

諸多跡象表明，臨床營(yíng)養治療將成為醫院運營(yíng)管理中新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。

臨床營(yíng)養治療，已獲得臨床醫學(xué)大量研究表明，臨床營(yíng)養治療不僅在微創(chuàng )外科、麻醉復蘇、腫瘤根治、器官移植、圍術(shù)期、圍產(chǎn)期等現代外科領(lǐng)域占有一席之地；同時(shí)，隨著(zhù)快速康復理念的普及，臨床營(yíng)養治療已逐步介入慢性病治療、老年病治療等內科領(lǐng)域。

在外科領(lǐng)域，臨床營(yíng)養治療可以有效增強抗手術(shù)和麻醉的耐受力、降低患者術(shù)后感染發(fā)生率，減少機械通氣時(shí)間，減輕疾病帶來(lái)的高蛋白分解狀態(tài)，加快患者術(shù)后肝臟功能和胃腸道功能的恢復，提高患者的疾病治愈率，改善臨床結局。

在內科領(lǐng)域，臨床營(yíng)養支持可以有效改善患者營(yíng)養指標，促進(jìn)機體功能的恢復，減輕分解代謝反應，改善預后，從而縮短患者住院時(shí)間。

相比于營(yíng)養不良患者，經(jīng)臨床營(yíng)養干預的患者，在臨床治療中，感染癥發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率顯著(zhù)降低。

越來(lái)越多的研究結果證實(shí)，臨床營(yíng)養治療無(wú)論在理論研究亦或臨床實(shí)踐中，業(yè)已取得巨大的突破與進(jìn)展。

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