營(yíng)養治療，腫瘤患者的新希望

人類(lèi)健康有賴(lài)于四大基石 ：營(yíng)養、 運動(dòng) （體力活動(dòng)）、醫療及心理（ 情緒），其中營(yíng)養是第一位。我國腫瘤患者５年生存率顯著(zhù)低于發(fā)達國家的原因是多方面的，其中一個(gè)重要原因是輕視營(yíng)養治療。我國腫瘤患者營(yíng)養不良是一個(gè)未被正視的嚴重問(wèn)題：腫瘤營(yíng)養認知不足、知識缺乏，臨床工作長(cháng)期輕視腫瘤患者的營(yíng)養治療。營(yíng)養治療是腫瘤綜合治療過(guò)程中的短板，致使患者得不到最佳綜合治療。

腫瘤營(yíng)養主要有兩個(gè)部分：

一是營(yíng)養預防，預防是第一步，通過(guò)合理健康的飲食減少腫瘤發(fā)病率。

二是營(yíng)養治療，包括在院期間的營(yíng)養治療和出院后的飲食指導。

腫瘤患者為什么會(huì )日漸消瘦？

首先腫瘤是高消耗性疾病，腫瘤本身快速的增長(cháng)需要很多營(yíng)養物質(zhì)。其次在腫瘤治療過(guò)程中，包括手術(shù)、放化療等使患者機體營(yíng)養需求量增大，攝入不足，導致患者營(yíng)養不良。最后在腫瘤患者患病后，心理和生理都會(huì )發(fā)生變化，導致食欲下降，攝入的食物變少，導致患者營(yíng)養不良。

據中國抗癌協(xié)會(huì )腫瘤營(yíng)養和支持專(zhuān)業(yè)委員會(huì )對15112例數據進(jìn)行統計，我們國家腫瘤病人營(yíng)養不良的發(fā)生率高達67%。

營(yíng)養不良本身會(huì )引起惡性腫瘤，或者會(huì )加重惡性腫瘤，同時(shí)營(yíng)養不良會(huì )促進(jìn)惡性腫瘤的發(fā)展，縮短壽命，降低生活質(zhì)量。在腫瘤的治療過(guò)程中，營(yíng)養不良會(huì )加重腫瘤治療的不良反應和副作用，甚至影響治療計劃，使患者預后較差，生活質(zhì)量下降，增加治療費用，并發(fā)癥增多，甚至導致死亡。

營(yíng)養治療對腫瘤患者的好處

腫瘤是一種增殖很快的細胞，在增殖的過(guò)程中消耗的能量非常多，所以腫瘤患者需要的能量要比普通人更多。在腫瘤治療過(guò)程中，營(yíng)養狀況良好的患者要比營(yíng)養不良的患者效果更好，副作用少。

營(yíng)養狀況良好的患者，能夠提高腫瘤患者正常的免疫力，更有力的對抗腫瘤細胞，提高生存質(zhì)量，延長(cháng)生存期。

值得大家注意的是，吃的好并不是營(yíng)養治療，營(yíng)養治療是由專(zhuān)業(yè)人員來(lái)實(shí)施的一種治療方法，其目的是為了彌補或替代我們正常飲食攝入不足的部分，并保證提供患者額外需要的營(yíng)養。

腫瘤營(yíng)養會(huì )促進(jìn)腫瘤生長(cháng)么？

對于營(yíng)養治療，普通民眾最大的疑問(wèn)就是營(yíng)養治療是否會(huì )促進(jìn)腫瘤的生長(cháng)，導致病情進(jìn)展，縮短生存期？

到目前為止，沒(méi)有任何一個(gè)研究證明，營(yíng)養治療會(huì )促進(jìn)腫瘤的生長(cháng)。

腫瘤患者要注意，腫瘤細胞是餓不死的！若外源性營(yíng)養供給不足，腫瘤仍從宿主體內獲取所需，則危害更大。一般認為，短期的營(yíng)養支持可改善營(yíng)養不良而腫瘤不至于明顯進(jìn)展，病人還能更好地耐受手術(shù)、放化療等治療措施。目前已有前瞻性隨機對照的臨床研究表明，具有適應證的腫瘤病人可從營(yíng)養支持中受益。

腫瘤患者如何自我評估營(yíng)養狀況？

1、定期測量體重，體重下降是腫瘤患者營(yíng)養不良最客觀(guān)的指標，也是患者最容易監測的數據。每周使用固定的體重秤測量體重，記錄下來(lái)，進(jìn)行自我檢測。

2、攝入量減少，食欲減退，食量減少，也可能導致?tīng)I養不良。

3、體能，體能的減退也是一個(gè)反應營(yíng)養不良比較好的指標。腫瘤患者可以通過(guò)日常的運動(dòng)量進(jìn)行自我評估。

腫瘤營(yíng)養“營(yíng)養治療應該是一線(xiàn)治療，而不是輔助，它為大量腫瘤患者帶來(lái)了更多希望?！边@是中華醫學(xué)會(huì )腸外腸內營(yíng)養學(xué)分會(huì )主任委員、中國抗癌協(xié)會(huì )學(xué)術(shù)部部長(cháng)、首都醫科大學(xué)腫瘤學(xué)系主任、北京世紀壇醫院胃腸外科主任石漢平教授反復強調的觀(guān)點(diǎn)，加強對腫瘤患者的營(yíng)養支持，對增強抗癌治療效果、提高腫瘤患者的生活質(zhì)量、延長(cháng)腫瘤患者的生存時(shí)間都具有極大的現實(shí)意義。

我國腫瘤營(yíng)養亟待解決的主要問(wèn)題是確立營(yíng)養治療的科學(xué)地位，推動(dòng)和發(fā)展我國腫瘤營(yíng)養事業(yè)，整體提高我國腫瘤營(yíng)養治療水平，還腫瘤營(yíng)養為一線(xiàn)治療。

營(yíng)養治療，腫瘤營(yíng)養