非全營(yíng)養特殊醫學(xué)用途配方食品
一、 概述
(一) 定義
非全營(yíng)養配方食品是可滿(mǎn)足目標人群部分營(yíng)養需求的特殊醫學(xué)用途配方食品,不適用于 作為單一營(yíng)養來(lái)源滿(mǎn)足目標人群的全部營(yíng)養需求。該類(lèi)產(chǎn)品應在醫生或臨床營(yíng)養師的指導 下,按照患者個(gè)體的特殊醫學(xué)狀況要求,與其他食品配合食用。其他食品包括日常普通食品, 也包括其他類(lèi)的特殊醫學(xué)用途配方食品。
(二) 國內外現狀和發(fā)展趨勢
特殊醫學(xué)用途配方食品作為一種為疾病或特殊醫學(xué)狀況人群提供營(yíng)養支持的食品,在國 外已經(jīng)有很長(cháng)的使用過(guò)程,并且取得了很好的臨床效果。目前國際上很多國家和地區都制定 了特殊醫學(xué)用途配方食品的標準和法規,如國際食品法典委員會(huì )(CAC)、歐盟、美國、澳 大利亞、新西蘭、日本等。
在我國,特殊醫學(xué)用途配方食品也就是常說(shuō)的“腸內營(yíng)養制劑” (enteral nutrition, EN), 一直作為藥品管理。上市的 EN 產(chǎn)品主要以國外產(chǎn)品為主,包括 Nutricia、 Abott、 Nestle Nutrition、 Ross Laboratories 等,國內產(chǎn)品相對較少,隨著(zhù)對腸內營(yíng)養作用的不斷認識,腸內 營(yíng)養制劑也就是特殊醫學(xué)用途配方食品的使用量上升,臨床需求增加。目前我國現有的產(chǎn)品 類(lèi)型和數量與患者的需求存在著(zhù)較大的不平衡。
為解決我國特殊醫學(xué)用途配方食品缺乏的情 況,保障特殊醫學(xué)用途配方食品的安全,促進(jìn)其在國內的健康發(fā)展,滿(mǎn)足臨床需求,國家衛生和計劃生育委員會(huì )制定了 GB 25596-2010《食品安全國家標準 特殊醫學(xué)用途嬰兒配方食品通則》(2010 年 12 月發(fā)布, 2012 年 1 月正式實(shí)施)、 GB 29922-2013《食品安全國家標準 特殊醫學(xué)用途配方食品通則》(2013 年 12 月發(fā)布, 2014 年 7 月 1 日正式實(shí)施) 2 項產(chǎn)品標 準和 GB 29923-2013《食品安全國家標準 特殊醫學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規范》(2013 年 12 月發(fā)布, 201 5 年 1 月 1 日實(shí)施) l 項生產(chǎn)規范標準。這是我國政府針對性地制定的相應 管理政策和標準。
二、 分類(lèi)
在《特殊醫學(xué)用途配方食品通則》(GB 29922-2013)中,非全營(yíng)養特殊醫學(xué)用途配方食 品是按照其產(chǎn)品組成特征,可分為營(yíng)養素組件、電解質(zhì)配方、增稠組件、流質(zhì)配方、氨基酸 代謝障礙配方等。
(一) 營(yíng)養素組件
營(yíng)養素組件指以宏量營(yíng)養素為基礎的非全營(yíng)養配方食品。主要包括蛋白質(zhì)組件、脂肪組 件、碳水化合物組件。
1. 蛋白質(zhì)(氨基酸)組件 由蛋白質(zhì)和(或)氨基酸構成;蛋白質(zhì)來(lái)源為一種或多種氨 基酸、蛋白質(zhì)水解物、肽類(lèi)或優(yōu)質(zhì)的整蛋白(如乳清蛋白、酪蛋白、大豆蛋白等)。蛋白質(zhì) (氨基酸)組件類(lèi)產(chǎn)品主要適用于需要增加蛋白質(zhì)攝入人群,如創(chuàng )(燒)傷、手術(shù)等患者。
2. 脂肪(脂肪酸)組件 由脂肪和(或)脂肪酸構成;有長(cháng)鏈甘油三酯(long-chaintriacylglycerols, LCT)、中鏈甘油三酯(medium-chain triacylglycerols, MCT)。適用于對脂肪有 特殊需求的疾病狀態(tài)人群,如對部分脂肪不耐受、脂肪吸收代謝障礙患者等。 LCT 適用于必 需脂肪酸缺乏患者。 MCT 適用于脂肪消化或吸收障礙患者,因不含必需脂肪酸,不可單獨 使用;此外, MCT 的生酮作用較強,糖尿病酮癥酸中毒期不宜使用。
3. 碳水化合物組件 由碳水化合物構成,碳水化合物來(lái)源包括單糖(葡萄糖、果糖、半 乳糖)、雙糖(蔗糖、乳糖和麥芽糖)、多糖(淀粉、低聚糖、葡萄糖聚合物和麥芽糊精)。 主要適用于對碳水化合物有特別需求的人群或者作為基質(zhì)與其他類(lèi)別產(chǎn)品配合使用等。不同碳水化合物組件其功能、作用不同,臨床上常用于能量不足、營(yíng)養代謝失調、消化功能障礙 的疾病狀態(tài)。
(二) 電解質(zhì)配方
電解質(zhì)是以碳水化合物為基礎并添加適量電解質(zhì)的非全營(yíng)養配方食品。嘔吐、腹瀉等存 在脫水癥狀的患者服用含有電解質(zhì)的碳水化合物配方可在迅速補充水分的同時(shí)提供需要的 電解質(zhì),維持身體電解質(zhì)平衡。一般手術(shù)患者在手術(shù)前禁食狀態(tài)下需要口服電解質(zhì)配方食品, 并且能夠一直用到手術(shù)前 2h。
研究表明,該類(lèi)產(chǎn)品的使用在降低手術(shù)后病人胰島素抵抗、 術(shù)后惡心嘔吐、體重丟失、改善圍手術(shù)期病人臨床狀態(tài)及減少術(shù)后住院時(shí)間等方面有很好的 作用。
(三) 增稠組件
增稠組件是增加液體食品的粘稠度并降低其流動(dòng)性的非全營(yíng)養配方食品。該類(lèi)產(chǎn)品以碳 水化合物為基礎,添加一種或多種增稠劑以幫助增加液態(tài)食物的粘稠度,以延遲氣道保護機 制的啟動(dòng)時(shí)間,防止或減少吞咽過(guò)程中誤吸的發(fā)生,適用于吞咽障礙或(和)有誤吸風(fēng)險的 患者。這類(lèi)產(chǎn)品中可以適量添加膳食纖維。
(四) 流質(zhì)配方
流質(zhì)配方是以碳水化合物和蛋白質(zhì)為基礎,可以添加多種維生素和礦物質(zhì)和適量膳食纖 維的非全營(yíng)養配方食品,一般為液態(tài)產(chǎn)品。這類(lèi)產(chǎn)品由于不含脂肪,適用于需要限制脂肪攝 入、神經(jīng)性厭食、吞咽困難、腸道功能紊亂和圍手術(shù)期等患者。
(五) 氨基酸代謝障礙配方
氨基酸代謝障礙配方是以氨基酸為主要原料,不含或僅含少量與代謝障礙有關(guān)的氨基酸, 可以加入適量的脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和(或)其他成分,加工制成的適用于 氨基酸代謝障礙人群的非全營(yíng)養配方食品。氨基酸代謝障礙患者由于不能代謝某一種或多種 氨基酸,而使日常蛋白質(zhì)攝入受限,同時(shí)由于食物不能滿(mǎn)足,常常伴有某些維生素和礦物質(zhì) 攝入不足。
因此該類(lèi)產(chǎn)品在滿(mǎn)足患者部分蛋白質(zhì)需求的同時(shí),應同時(shí)提供適量的維生素和礦 物質(zhì),以及其他營(yíng)養素,以滿(mǎn)足患者需求。此類(lèi)配方食品在臨床上通常由醫生通過(guò)監測患者 血液中與代謝障礙有關(guān)的氨基酸濃度,指導患者食用該類(lèi)配方食品并同時(shí)低蛋白飲食。
常見(jiàn)的氨基酸代謝障礙配方產(chǎn)品種類(lèi)主要包括:苯丙酮尿癥配方、楓糖尿癥配方、丙酸血癥/甲 基丙二酸血癥配方、酪氨酸血癥配方、高胱氨酸尿癥配方、戊二酸血癥Ⅰ型配方、異戊酸血 癥配方和尿素循環(huán)障礙配方等。
三、非全營(yíng)養配方食品的評價(jià)
根據非全營(yíng)養配方食品的組成,與其他食品包括日常普通和其他類(lèi)的特殊醫學(xué)用途配方 食品的配合食用等情況對其進(jìn)行評價(jià)。
1. 主要營(yíng)養素的含量 如蛋白質(zhì)組件中蛋白質(zhì)的含量;苯丙酮尿癥配方中苯丙氨酸應 ≤1.5mg。
2. 主要營(yíng)養素的來(lái)源 蛋白質(zhì)組件中蛋白質(zhì)來(lái)源為一種或多種氨基酸、蛋白質(zhì)水解物、 肽類(lèi)或優(yōu)質(zhì)的整蛋白(如乳清蛋白、酪蛋白、大豆蛋白等)。氨基酸、蛋白質(zhì)水解物、肽類(lèi) 的吸收利用率高于整蛋白來(lái)源,而整蛋白來(lái)源中乳清蛋白的生物學(xué)價(jià)值較高。
3. 溶解度 FSMP 的溶解度由其組成成分決定。含氨基酸混合物或水解蛋白、單糖、雙 糖或低聚糖、低脂肪的粉劑,加水后可形成溶液;含多聚體糊精或可溶性淀粉、溶解度小的 鈣鹽、高脂肪的粉劑,加水后形成穩定的混懸液。
4. 與其他配方食品的相容性 當非全營(yíng)養配方食品與其他 FSMP 一起使用時(shí),尤其是管 飼患者,應注意混合配制后是否會(huì )產(chǎn)生沉淀,若產(chǎn)生沉淀,應分開(kāi)單獨使用。
5. 口感與色澤 口味取決于其主要成分。蛋白質(zhì)組件中蛋白質(zhì)來(lái)源為氨基酸或蛋白水解 物的配方口感較蛋白質(zhì)來(lái)源為整蛋白的配方差,加入香料或冰塊或制成凍膠,可減少或避免 異味。氮源為結晶氨基酸混合物的蛋白質(zhì)組件配方呈金黃色,而以蛋白質(zhì)部分水解物及糊精 配制者呈棕色。
6. 劑型 劑型包括液體和粉劑兩種。前者有袋裝、灌裝與瓶裝,在開(kāi)啟后均可直接使用。 后者需加水配制。
四、 非全營(yíng)養配方食品的臨床應用
(一) 適用人群
適用于需要補充單一或部分營(yíng)養素,或對某種物質(zhì)代謝障礙或有特殊要求,或對食品形 態(tài)有要求的人群;如苯丙酮尿癥時(shí)使用限制苯丙氨酸配方。
(二) 禁忌證
非全營(yíng)養配方食品屬于特殊醫學(xué)用途配方食品的一類(lèi),其使用禁忌證同特殊醫學(xué)用途配 方食品。常見(jiàn)的特殊醫學(xué)用途配方食品使用禁忌證如:
① 完全性機械性腸梗阻、胃腸道出 血、嚴重腹腔感染;
② 嚴重應激狀態(tài)早期、休克狀態(tài)、持續麻痹性腸梗阻;
③ 短腸綜合征 早期;
④ 高流量空腸瘺:因小腸吸收面積缺失會(huì )增加漏出量;重度吸收不良者;
⑤ 持續性 嘔吐、頑固性腹瀉患者,重度炎性腸病患者;
⑥ 急性重癥胰腺炎患者的急性期;
⑦ 3 個(gè)月 內嬰兒、氨基酸代謝異常者,均不宜使用非全營(yíng)養配方食品。
(三) 臨床應用
1. 必須在醫生或臨床營(yíng)養師指導下使用。
2. 使用時(shí)應考慮下列因素
⑴ 臨床診斷及治療(包括藥物與營(yíng)養素關(guān)系、配伍禁忌等): 先天性氨基酸代謝缺陷病 患者可選擇相應特定的配方食品,如苯丙酮尿癥患者采用限制苯丙氨酸的苯丙酮尿癥配方, 楓糖尿癥患者采用限制亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸的楓糖尿癥配方。
⑵ 評估患者整體營(yíng)養素需要量和從其他途徑獲取營(yíng)養素的量: 根據營(yíng)養評價(jià)評估患者 能量、各種營(yíng)養素消耗量及需要量,分析從其他途徑攝取,包括靜脈、經(jīng)腸道普通食品或其 他特殊醫學(xué)用途配方食品,營(yíng)養素的量,判斷是否充分,據此確定是否使用組件制劑及其用 量。
⑶蛋白質(zhì)變應性: 如需使用蛋白質(zhì)組件,應注意患者對蛋白質(zhì)的變應性。對牛奶有變應 性的患者,可采用蛋白質(zhì)來(lái)源為大豆蛋白的配方食品。對大豆蛋白或牛奶蛋白有變應性時(shí), 可采用蛋白質(zhì)來(lái)源為動(dòng)物蛋白的配方食品。對膳食蛋白有變應性時(shí),或胰外分泌不足時(shí),應采用蛋白質(zhì)來(lái)源為蛋白質(zhì)水解物或氨基酸混合物的配方食品。
⑷糖的耐受情況: 如需使用碳水化合物組件,應注意患者對糖的耐受情況,特別是乳 糖。對乳糖不耐受者,采用碳水化合物來(lái)源不含乳糖的葡萄糖、低聚糖或多糖類(lèi)配方食品。
⑸脂肪吸收情況: 如需使用脂肪組件,對有脂肪瀉或脂肪吸收不良的患者,可采用 MCT 組件或 MCT 與 LCT 混合組件。
⑹非全營(yíng)養配方食品中的主要營(yíng)養素含量和來(lái)源: 如蛋白質(zhì)組件中蛋白質(zhì)含量越高,純度越高則質(zhì)量越好。其蛋白質(zhì)來(lái)源為氨基酸、蛋白質(zhì)水解物、肽類(lèi)的配方,它們吸收利用率 高于整蛋白來(lái)源,而整蛋白來(lái)源中以乳清蛋白為主的配方優(yōu)于以大豆蛋白為主的配方。
3. 使用方法 與其他食品包括日常普通和其他類(lèi)的特殊醫學(xué)用途配方食品的配合食用, 可分開(kāi)使用或混合使用,供給途徑可口服和(或)管飼。
4. 注意整體營(yíng)養素攝入,遵循動(dòng)態(tài)調整、個(gè)體化原則 實(shí)施腸內營(yíng)養治療時(shí),患者的配 方不是固定不變的,而是根據患者營(yíng)養狀況、疾病狀態(tài)、代謝情況以及胃腸功能等進(jìn)行個(gè)體 化物質(zhì)代謝的動(dòng)態(tài)調整。腸內營(yíng)養提供的各種營(yíng)養素是整體治療中的一部分,臨床應用中不 能獨立于其他治療。臨床上常常是腸內與腸外營(yíng)養聯(lián)合應用。
其中,各種營(yíng)養素的供給量應 根據患者機體需要量以及其他治療途徑提供的營(yíng)養素總量而確定的,應保持整體治療的一致 性,以促進(jìn)體內代謝平衡。非全營(yíng)養配方食品通常與其他食品一起使用,應根據其他進(jìn)食情 況,采用合適的劑量,使從各個(gè)途徑攝取的營(yíng)養素達到需要量及適當的比例。
五、使用非全營(yíng)養配方食品的并發(fā)癥及其防治
特殊醫學(xué)用途配方食品為營(yíng)養治療提供了一種簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟的方法,對患者的疾病 治療、康復及機體功能維持具有重要的支持作用。但若使用不當,也會(huì )發(fā)生一些并發(fā)癥,增 加病人痛苦且影響療效。使用非全營(yíng)養配方食品不當引起的并發(fā)癥,主要是與其他類(lèi)特殊醫 學(xué)用途配方食品一起使用時(shí),腸內營(yíng)養處方不適合于當時(shí)的疾病狀態(tài),腸內營(yíng)養實(shí)施操作不 當等有關(guān),常見(jiàn)的并發(fā)癥有機械、胃腸道、代謝及感染等幾方面。
(一) 機械性并發(fā)癥
主要是喂養管堵塞,常見(jiàn)原因是由非全營(yíng)養配方食品與其他 FSMP 配制成的腸內營(yíng)養 液形成沉淀或粘稠或濃度過(guò)高,喂養管內徑小,不適合該營(yíng)養液通過(guò),腸內營(yíng)養液輸注過(guò)程 中或輸注完畢時(shí)未能及時(shí)沖洗管道等??稍诿看屋斪⒑蠡蛎块g隔一段時(shí)間用 20~50ml 溫開(kāi) 水沖洗;選擇合適口徑的喂養管,或使用腸內營(yíng)養泵持續勻速輸注,或調整腸內營(yíng)養液配方 以避免喂養管堵塞。
(二) 胃腸道并發(fā)癥
胃腸道方面的并發(fā)癥是腸內營(yíng)養治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是特殊醫學(xué)用途配方食 品使用不當最常引起的并發(fā)癥,包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、便秘腸痙攣等,大多數能夠 通過(guò)調整腸內營(yíng)養制劑的用量,濃度,速度和合理的操作來(lái)預防和及時(shí)糾正、處理。
1. 惡心、嘔吐 惡心、嘔吐在接受腸內營(yíng)養治療的患者中的發(fā)生率為 10%~20%。在意識 障礙患者,嘔吐常造成誤吸、肺部感染及敗血癥的發(fā)生。惡心、嘔吐的原因很多,主要有營(yíng) 養液的難聞氣味、高滲透壓或胃排空障礙導致胃潴留、輸注速度過(guò)快、乳糖不能耐受、營(yíng)養 液配方中脂肪含量過(guò)高等,其中胃排空障礙是惡心、嘔吐最主要的原因。
胃排空障礙常見(jiàn)于 低血壓、感染、應激狀態(tài)及麻醉和手術(shù)后,一些藥物如嗎啡、可待因、芬太尼及抗膽堿能藥 物等均可影響胃動(dòng)力。 臨床上腸內營(yíng)養時(shí)出現的惡心、嘔吐如果懷疑是由于胃排空障礙所致,應停用影響胃動(dòng)力的藥物,排出藥物影響后應分析患者的病情變化,及時(shí)調整腸內營(yíng)養制劑濃度及劑量。
改變喂養方式,如由一次性投給改為間歇重力滴注或經(jīng)泵輸注;降低腸內營(yíng)養液的輸注速度, 或必要時(shí)應用促胃動(dòng)力藥物。當患者耐受性改善,則逐步增加腸內營(yíng)養液的輸注速度和輸注 量。同時(shí)監測胃內殘余液體量,避免胃潴留的發(fā)生。
2. 腹瀉 一般說(shuō)來(lái),每日糞便排出量>500 ml 或每日排便次數>3 次,連續超過(guò) 2 天,即 可認為是腹瀉。腹瀉的原因有很多,應對腹瀉的原因作出正確評估。臨床上在輸注腸內營(yíng)養 液時(shí)應注意輸注濃度、劑量及輸注速度應逐步遞增,使腸道逐步適應。腸內營(yíng)養液要新鮮配 制和低溫保存,避免污染。應注意由于脂肪含量過(guò)高所致的脂肪瀉,乳糖不耐受及有關(guān)藥物 如抗生素使用所致的腹瀉。
3. 腹脹與腸痙攣 營(yíng)養液輸注速度過(guò)快、溫度過(guò)低、高滲透壓均能引發(fā)腸痙攣、腹痛和 腹脹。當出現上述癥狀時(shí),首先要鑒別患者是否存在機械性或麻痹性腸梗阻,如果存在腸梗 阻則應及時(shí)停止腸內營(yíng)養,或通過(guò)調整特殊醫學(xué)用途配方食品、降低營(yíng)養液濃度、減慢輸注 速度或注意營(yíng)養液溫度等措施來(lái)減輕或消除上述癥狀。
4. 便秘 主要原因有入量不足、膳食纖維欠缺、長(cháng)時(shí)間臥床而缺乏活動(dòng)、肛門(mén)糞塊嵌塞 和腸梗阻等。排除患者疾病原因,腸內營(yíng)養時(shí)應適當注意水分的補充,選用富含纖維素的配 方產(chǎn)品,或添加單獨的膳食纖維制劑,均可有效減少便秘的發(fā)生。
(三) 代謝性并發(fā)癥
代謝性并發(fā)癥的發(fā)生常與腸內營(yíng)養處方合理性、腸內營(yíng)養液的質(zhì)量管理、營(yíng)養監測有關(guān)。 與非營(yíng)養配方食品使用有關(guān)的代謝性并發(fā)癥主要有電解質(zhì)失衡,糖代謝異常,微量元素代謝 異常,維生素及脂肪酸的缺乏等。
1. 糖代謝異常 糖代謝異常包括高血糖和低血糖。高血糖主要與能量供給過(guò)量、營(yíng)養素 比例供給不當、患者疾病狀態(tài),如應激狀態(tài)、糖尿病等有關(guān)。低血糖與能量供給不足有關(guān), 但不可忽視臨床降糖藥物的過(guò)量使用。應根據患者機體代謝能力供給適宜的能量及營(yíng)養素。 使用碳水化合物組件時(shí),注意包含其碳水化合物來(lái)源的總碳水化合物供能比占患者攝取的總 能量的比例。
2. 電解質(zhì)和微量元素異常、維生素缺乏 如高鉀血癥、低鉀血癥、低鈉血癥、高鈉血癥, 鋅、銅、維生素 D 水平低下等??赡芘c患者疾病本身有關(guān),上述物質(zhì)水平低下也可能是補充 不足造成,故在營(yíng)養治療過(guò)程中應密切監測??蛇m量選擇非全營(yíng)養配方食品中相應的組件制 劑。
3. 必需脂肪酸缺乏 必需脂肪酸缺乏在臨床腸內營(yíng)養實(shí)踐中較少見(jiàn),長(cháng)期應用低脂配方 可導致必需脂肪酸的缺乏(如慢性胰腺炎或胰腺功能不全患者長(cháng)期應用脂肪含量低的 FSMP)。長(cháng)期使用 MCT 組件亦會(huì )引起必需脂肪酸缺乏??刹捎?MCT 和 LCT 混合的脂肪組 件或 LCT 組件。
(四) 感染性并發(fā)癥
造成感染的因素和環(huán)節是多方面的,主要與腸內營(yíng)養液的誤吸和營(yíng)養液污染有關(guān)。
1. 吸入性肺炎 吸入性肺炎是腸內營(yíng)養支持中的并發(fā)癥之一,常見(jiàn)于幼兒、老年及意識 障礙患者,其發(fā)生率 l%~4%。
臨床上,若患者有呼吸困難、呼吸急促、喘嗚、煩躁、心率加 快、胸片上有肺下部浸潤影,則提示有吸入性肺炎。 防止胃內容物潴留及返流是預防吸入性肺炎的根本,具體措施有:
① 對易引起吸入性 肺炎的高危病人應采用幽門(mén)后途徑進(jìn)行喂養;
② 輸注營(yíng)養液時(shí)始終保持床頭抬高 30°~ 45°;
③ 輸注腸內營(yíng)養液時(shí)應注意輸注速度,腸內營(yíng)養液的量、濃度及輸注速度應逐步遞增,使 腸道逐步適應;
④ 及時(shí)檢查和調整喂養管頭端的位置,防止喂養管卷曲或滑出至食管內;
⑤ 經(jīng)常檢查胃潴留情況,一旦胃潴留量>200 ml,腸內營(yíng)養可減量或延時(shí)喂養。
2. 營(yíng)養液污染 營(yíng)養液于配制過(guò)程中可以直接被污染,最常見(jiàn)的是配營(yíng)養液時(shí)或護理治 療時(shí)醫務(wù)人員手上的細菌污染管道和營(yíng)養液。
故營(yíng)養液配制和輸注應嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)的要 求,按照標準操作規范進(jìn)行;配制好的營(yíng)養液應放置于冰箱中 4 ℃冷藏儲存,超過(guò) 24 小時(shí) 不能使用;液體配方產(chǎn)品一經(jīng)打開(kāi),未使用完,也應放冰箱 4 ℃冷藏,儲存超過(guò) 24 小時(shí)應 丟棄。粉劑配方產(chǎn)品與其他類(lèi)特殊醫用配方食品分開(kāi)使用時(shí),最好即溶即用。
總之,非全營(yíng)養特殊醫學(xué)用途配方食品是僅以某種或某類(lèi)營(yíng)養素為主的腸內營(yíng)養制劑, 可對完全型腸內營(yíng)養制劑(全營(yíng)養配方食品和特定全營(yíng)養配方食品)和或膳食進(jìn)行補充或強 化,以彌補后者在適應個(gè)體差異方面的局限性。
-素材來(lái)源:中國生命營(yíng)養
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