《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告（2021）》正式發(fā)布（附簡(jiǎn)本全文）

2021年2月25日上午，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )組織編寫(xiě)的《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告（2021）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》）正式發(fā)布。

會(huì )議現場(chǎng)

出席發(fā)布會(huì )的有來(lái)自國家衛生健康委疾控局、食品司相關(guān)負責人，中國疾控中心、中國健康教育中心、農業(yè)農村部食物與營(yíng)養發(fā)展研究所、國家體育總局體育科學(xué)研究所的有關(guān)領(lǐng)導和專(zhuān)家，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )相關(guān)負責人，中國居民膳食指南科學(xué)研究報告工作組主要成員，以及近20家媒體代表。

中國營(yíng)養學(xué)會(huì )理事長(cháng)楊月欣講話(huà)

中國營(yíng)養學(xué)會(huì )楊月欣理事長(cháng)首先對報告研究工作情況進(jìn)行了介紹。她指出，國務(wù)院發(fā)布的《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》將“合理膳食行動(dòng)”列為重大行動(dòng)之一?！秶駹I(yíng)養計劃》中明確提出“定期修訂和發(fā)布居民膳食指南”。為了更好地修訂《中國居民膳食指南》制定新版膳食指南，充分利用營(yíng)養素和食物與健康的科學(xué)研究成果，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )成立《中國居民膳食指南》科學(xué)報告工作組，在2016版《食物與健康-科學(xué)證據共識》基礎上，匯集近年來(lái)國內外有關(guān)膳食指南進(jìn)展、膳食與健康研究的新證據，分析我國居民膳食與營(yíng)養健康現況及問(wèn)題，為修訂《中國居民膳食指南》提供強有力的科學(xué)依據。

中國營(yíng)養學(xué)會(huì )副理事長(cháng)丁鋼強作報告

中國營(yíng)養學(xué)會(huì )副理事長(cháng)楊曉光主持會(huì )議

中國營(yíng)養學(xué)會(huì )副理事長(cháng)、中國疾控中心營(yíng)養與健康所所長(cháng)丁鋼強代表《中國居民膳食指南》科學(xué)報告工作組，從中國居營(yíng)養與健康狀況研究、食物與健康科學(xué)證據研究、國外膳食指南研究等三個(gè)主要方面，對《報告》主要內容進(jìn)行了詳細解讀。

媒體問(wèn)答環(huán)節

一 、《報告》分析了我國居民膳食與營(yíng)養健康現況及問(wèn)題

《報告》指出，新中國成立70多年來(lái)，我國的營(yíng)養保障和供給能力顯著(zhù)增強，人民健康水平持續提升，人均期望壽命從35歲提高到77.3歲，居民營(yíng)養不足與體格發(fā)育問(wèn)題持續改善，主要表現在居民膳食能量和宏量營(yíng)養素攝入充足，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不斷增加，居民平均身高持續增長(cháng)，農村5歲以下兒童生長(cháng)遲緩率顯著(zhù)降低，這些都是食物供應充足、膳食質(zhì)量提高的主要貢獻。

受社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平不平衡、人口老齡化和不健康飲食生活方式等因素的影響，我國仍存在一些亟待解決的營(yíng)養健康問(wèn)題。一是膳食不平衡的問(wèn)題突出，成為是慢性病發(fā)生的主要危險因素。高油高鹽攝入在我國仍普遍存在，青少年含糖飲料消費逐年上升，全谷物、深色蔬菜、水果、奶類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)和大豆類(lèi)攝入普遍不足。二居民生活方式明顯改變，身體活動(dòng)總量下降，能量攝入和消耗控制失衡，超重肥胖成為重要公共衛生問(wèn)題，膳食相關(guān)慢性病問(wèn)題日趨嚴重。三是城鄉發(fā)展不平衡，農村食物結構有待改善。農村居民奶類(lèi)、水果、水產(chǎn)品等食物的攝入量仍明顯低于城市居民，油鹽攝入、食物多樣化等營(yíng)養科普教育急需下沉基層。四是嬰幼兒、孕婦、老年人等重點(diǎn)人群的營(yíng)養問(wèn)題應得到特殊的關(guān)注。五是食物浪費問(wèn)題嚴重，居民營(yíng)養素養有待提高。

二、《報告》匯集分析了膳食與健康研究的新證據

在《食物與健康—科學(xué)證據共識（2016）》的基礎上，工作組進(jìn)行了近5年證據更新，收集了30余種不同食物（及加工食品）與健康、膳食模式與健康、身體活動(dòng)與健康等國內外科學(xué)研究文獻，參照世界衛生組織（WHO）指南及GRADE評價(jià)體系，進(jìn)行證據評價(jià)，提出了我國食物與健康證據評價(jià)方法和結論推薦意見(jiàn)，并組織了幾十位營(yíng)養學(xué)、醫學(xué)、流行病學(xué)等學(xué)科的專(zhuān)家進(jìn)行了分析討論，綜合評價(jià)了200余條食物與健康的科學(xué)建議、膳食模式與健康的科學(xué)推薦以及身體活動(dòng)與健康的科學(xué)指導。

《報告》顯示，隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和居民膳食模式、生活方式的明顯改變，各種類(lèi)食物攝入量過(guò)高或過(guò)低與疾病風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)已有較多的證據，《報告》中匯總了與主要健康結局風(fēng)險降低相關(guān)聯(lián)的膳食因素主要有：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶類(lèi)及其制品、魚(yú)肉、堅果、飲水（飲茶）等，證據等級均為B級。過(guò)多攝入可增加不良健康結局風(fēng)險的膳食因素主要有：畜肉、煙熏肉、食鹽、飲酒、含糖飲料、油脂等，證據等級均為B級及以上。

《報告》中還特別強調了膳食模式的重要性。近年來(lái)，膳食與健康的關(guān)系已從單一營(yíng)養素或單一食物轉向膳食模式與整體健康狀況或疾病風(fēng)險關(guān)聯(lián)的研究。平衡膳食模式是根據營(yíng)養科學(xué)原理和居民膳食營(yíng)養素參考攝入量而設計的。長(cháng)期遵循平衡膳食模式，是健康長(cháng)壽和預防膳食相關(guān)慢性病的重要基石，并可以降低全因死亡風(fēng)險。中國人群不同膳食模式對健康結局的影響研究結果顯示，以多蔬菜水果、多魚(yú)蝦水產(chǎn)品、經(jīng)常吃奶類(lèi)和大豆制品、適量的谷類(lèi)和肉禽類(lèi)、烹調清淡少鹽為主要特點(diǎn)的江南地區模式，代表了東方健康膳食模式。 具有這些膳食特點(diǎn)的地區，人群發(fā)生超重肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征和腦卒中等疾病的風(fēng)險均較低。

《報告》還提供了維持健康體重和身體活動(dòng)與健康關(guān)聯(lián)的證據。有證據證明體重過(guò)低或過(guò)高都會(huì )對健康產(chǎn)生明顯的影響，證據等級為B級。目前有充足的證據表明，身體活動(dòng)不足可導致體重過(guò)度增加，多進(jìn)行身體活動(dòng)不僅有利于維持健康體重，還能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌癥等疾病發(fā)生風(fēng)險和全死因死亡風(fēng)險,改善腦健康，其推薦等級均為A級。

三、《報告》匯集研究了世界各國膳食指南關(guān)鍵推薦

《報告》中通過(guò)對世界各國46個(gè)英文版本的膳食指南全文、91個(gè)來(lái)自不同國家（地區）的膳食指南圖形進(jìn)行梳理，匯集研究了相關(guān)關(guān)鍵推薦、食物信息和消費指導的信息。各國指南推薦條目中關(guān)鍵詞出現的頻率最高的十個(gè)關(guān)鍵詞如下：“蔬菜/水果”“鹽/鈉”“脂肪”“糖”“體育運動(dòng)”“水”“奶及制品”“谷物”“魚(yú)”“食物多樣性”。世界各國膳食指南越來(lái)越更加關(guān)注膳食模式的平衡、合理及健康，不同地區和國家根據各自的膳食特點(diǎn)，為了預防和控制疾病，提出不同的健康膳食模式，如地中海飲食模式、DASH飲食模式、美式健康膳食等?！秷蟾妗凡捎梦墨I檢索綜述的方法闡述了國內外具有代表性膳食模式和健康關(guān)系研究結果。

四、《報告》聚焦健康中國建設，提出落實(shí)合理膳食行動(dòng)政策建議

一是以循證為依據，更新膳食指導性文件。在充分考慮我國不斷變化的營(yíng)養與健康狀況和突出營(yíng)養問(wèn)題的基礎上，以循證營(yíng)養學(xué)為手段，以科學(xué)證據為指引，充分考慮公共政策發(fā)展趨勢，定期修訂《中國居民膳食指南》，以滿(mǎn)足人民健康發(fā)展的需要。二是以問(wèn)題為導向，基于全方位影響因素干預的理念，以平衡膳食為核心，提出了精準化營(yíng)養指導措施。三是以慢病預防為目標，全方位引領(lǐng)健康生活方式。特別強調，肥胖已成為威脅我國居民健康的首要危險因素，成為多種慢性?。òò┌Y）的共同病理基礎。健康生活方式的倡導與落實(shí)離不開(kāi)健康的食物消費環(huán)境。四是以營(yíng)養導向為指征，構建新型食物生產(chǎn)加工消費模式。將營(yíng)養與健康理念貫穿于食物生產(chǎn)、加工、烹調、選購、進(jìn)餐的各個(gè)環(huán)節和體系中，營(yíng)造健康的食物消費環(huán)境。五是以營(yíng)養人才隊伍建設為舉措，宣傳和踐行健康中國。各級政府應把加強營(yíng)養職業(yè)人才（注冊營(yíng)養師、公共營(yíng)養師、營(yíng)養指導員等）培養和隊伍建設，全民營(yíng)養周、健康生活方式行動(dòng)等宣教活動(dòng)，作為落實(shí)合理膳食行動(dòng)、實(shí)現健康中國行動(dòng)目標的重要措施。

《報告》聚焦我國居民營(yíng)養與健康狀況的主要關(guān)鍵問(wèn)題，以膳食營(yíng)養和生活方式與健康的科學(xué)研究結果為證據，為膳食指南修訂提供重要參考和科學(xué)依據。此次發(fā)布的報告為《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告（2021）》的精簡(jiǎn)版，在中國營(yíng)養學(xué)會(huì )官網(wǎng)、官微（網(wǎng)址：www.cnsoc.org, 微信公眾號：中國營(yíng)養界）可查詢(xún)閱讀 ；正本分為我國營(yíng)養健康現狀、食物與健康證據、各國膳食指南分析等五個(gè)部分，近期將由人民衛生出版社出版。