腸內營(yíng)養或腸外營(yíng)養并發(fā)癥的監測

1．長(cháng)期處于半饑餓狀態(tài)的慢性消耗性疾病的病人接受腸內營(yíng)養、腸外營(yíng)養時(shí)應密切監測血清磷、鎂、鉀和血糖水平。

 2．糖尿病病人或糖耐量異常者，糖的輸入速度應減慢且必須嚴密監測尿糖、血糖。

 3．在營(yíng)養支持實(shí)施的前三天，或胰島素劑量有任何變化時(shí)，應每天監測血糖直至指標穩定。

 4．血清電解質(zhì)(鈉、鉀、氯、鈣、鎂和磷)必須在營(yíng)養支持的前三天每天監測一次，指標穩定后每周仍應隨訪(fǎng)一次。

 5．靜脈輸入脂肪乳劑的病人應監測其脂肪廓清情況，通常采用血濁度目測法，必要時(shí)可查血甘油三酯水平。

 6．腸外營(yíng)養病人應每周監測肝腎功能，定期行肝、膽囊超聲檢查。

 7．長(cháng)期腸外營(yíng)養的病人應定期測骨密度。

 8．具有誤吸高危因素的病人，在接受腸內營(yíng)養時(shí)，應考慮予幽門(mén)后喂養，即經(jīng)鼻空腸管或空腸造口管緩慢均勻輸注。

 9．體溫及血常規：以便及時(shí)了解感染性并發(fā)癥。

 10．24小時(shí)出入水量：有助于了解體液的平衡情況。

 11．血漿滲透壓測定：僅用于疑有高慘性酮性昏迷者。

 12．血氨、血氣分析：肝硬化病人及疑有酸堿失衡時(shí)需特別注意。   

 13．腹部情況的監測：有無(wú)腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等。