《中國腫瘤患者營(yíng)養膳食白皮書(shū)（2020-2021）》顯示，我國惡性腫瘤患者中、重度營(yíng)養不良發(fā)生率高達58%[1]。

出現體重下降的患者，身體狀況較體重穩定的患者差；發(fā)生營(yíng)養不良的患者身體狀況明顯差于營(yíng)養良好的患者。

01  

營(yíng)養不良危害大

營(yíng)養不良，是指身體攝入的能量與蛋白質(zhì)，不足以維持日常的新陳代謝，導致自身組織消耗的一種狀態(tài)。

對于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，營(yíng)養不良是因為腫瘤細胞以效率極低的無(wú)氧酵解葡萄糖的方式來(lái)進(jìn)行供能，所以它就會(huì )需要消耗非常多的葡萄糖。

當攝入的葡萄糖不足以支撐它消耗的時(shí)候，它就會(huì )去分解利用身體的儲備糖原、脂肪、肌肉等一切可以供能的物質(zhì)，患者就進(jìn)入了癌癥惡病質(zhì)狀態(tài)，也叫消瘦綜合癥。

健康提醒：

約有30%～85%的腫瘤患者會(huì )發(fā)生癌性惡病質(zhì)，其中最易發(fā)生惡病質(zhì)的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者[2]。

營(yíng)養不良可能引起患者治療耐受性下降，治療機會(huì )減少，并發(fā)癥增加，發(fā)病率和死亡率增加，住院時(shí)間延長(cháng)，生存期縮短。

惡性腫瘤患者營(yíng)養不良不僅嚴重影響治療效果、降低患者生活質(zhì)量，還造成了巨大的經(jīng)濟損失和社會(huì )醫療資源的浪費[3]。

判斷營(yíng)養不良的5個(gè)指標[3]：

1.BMI<18.5kg/m2（體重kg/身高m2）

2.近3個(gè)月有體重下降（進(jìn)食量不變的情況下）

3.過(guò)去一周有進(jìn)食量減少的情況（不是在減重）

4.有影響進(jìn)食的癥狀：食欲差、腹脹、疼痛、抑郁等

5.化驗血項中：血白蛋白（ALB）或血紅蛋白（HB）等指標低于正常值

健康提醒：

腫瘤患者應早期進(jìn)行自我營(yíng)養篩查，發(fā)現營(yíng)養風(fēng)險及時(shí)向營(yíng)養師或醫師尋求幫助。

02  

改善營(yíng)養不良的4個(gè)建議！

改善腫瘤患者營(yíng)養不良的重要一點(diǎn)就是改善腫瘤患者消化差，胃口不好的情況。

那要怎么選擇食物才會(huì )更適合營(yíng)養不良的腫瘤患者呢？

01

選擇容易消化吸收的食物

三餐進(jìn)食以容易消化的食物為主，盡量避免難以消化和咀嚼的食材，增加進(jìn)食的困難，比如筋類(lèi)、糍粑、煎炸制品等。

必要時(shí)還可以借助破壁機進(jìn)行食物的精細化處理，讓食物的消化吸收變得更容易。如果進(jìn)食肉類(lèi)，可以把肉跟纖維比較多的蔬菜芹菜、胡蘿卜等進(jìn)行肉糜處理，制作成肉丸進(jìn)食，會(huì )比直接進(jìn)食干柴的煮湯肉會(huì )更好咀嚼和吞咽。

02

攝入足夠多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

食材的選用上第一要保證有充足的優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。

紅肉：豬肉，牛肉，羊肉等（攝入量一周不超過(guò)300g）

白肉：雞肉，鴨肉，鴿子肉，魚(yú)肉，豆類(lèi)，奶類(lèi)等（白肉系列的蛋白質(zhì)會(huì )比紅肉系列的蛋白質(zhì)更好消化吸收，可以多多選擇）。

每餐進(jìn)食推薦量：一個(gè)巴掌心大小。每天進(jìn)食量建議是1-2g/kg的蛋白質(zhì)量（腎受損的患者建議每天攝入0.8g-1g/kg的量）。

03

足量細軟的時(shí)令蔬菜

食材的選用上要搭配足量細軟的時(shí)令蔬菜，如茄子、南瓜、絲瓜、西紅柿等，瓜果類(lèi)的蔬菜纖維含量會(huì )比葉子莖類(lèi)的蔬菜纖維含量會(huì )低一些，很適合消化比較差的患者進(jìn)行選擇。

一天推薦500g的蔬菜，能很好的滿(mǎn)足消化食物時(shí)所需的各種維生素礦物質(zhì)。

04

營(yíng)養豐富的上下午茶

兩餐之間需要適當的加餐，加餐可以選擇發(fā)酵酸奶、新鮮牛奶、堅果奶、特殊醫學(xué)用途配方食品等這類(lèi)容易消化吸收的食物，特別是特醫食品能讓患者在有限的食量中攝取最大量的營(yíng)養素。

健康提醒：

腫瘤患者如果經(jīng)口攝入食物不能達到目標營(yíng)養供給量時(shí)，可在醫生的建議下口服不同劑量的特醫食品[3]。

特醫食品，助力患者快速獲取營(yíng)養

特醫食品，全稱(chēng)是特殊醫學(xué)用途配方食品， 也常被稱(chēng)為腸內營(yíng)養補充制劑（ONS）

和奶粉 、蛋白粉不同的是，特醫食品是一種的全營(yíng)養配方食品，這意味著(zhù)它包含我們日常所需的所有營(yíng)養，所以更適合有營(yíng)養不良、體重過(guò)輕、肌肉流失嚴重以及患惡液質(zhì)的腫瘤患者來(lái)進(jìn)行營(yíng)養補充。

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特殊醫學(xué)用途配方食品